作者 / 卢易人
盐城市北堡联合诊所
编辑 / 林凤 ⊙ 校对 / 许红
中医药学是一个伟大的宝库， 应当努力发掘， 加以提高。 前人的宝贵经验值得借鉴学习， 尤其是八十年代以前的资料， 几乎没有功名利禄的水分， 医风纯朴， 其真实性、 实用性、 可靠性均很高。
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磁朱丸是中医眼科习用的著名方剂，它的优点是药味简单、容易配制、药价低廉、适应症多和疗效可靠。爰本个人多年临床应用的点滴经验，作一简要的介绍。
磁朱丸的组成、配制和用法
磁朱丸首见于唐孙思邈所著之千金方中，系以磁石、朱砂，神曲三味药物所组成，因其有相当疗效，故为历来医家所采用。方中三味药物的比例是磁石2两，朱砂1两，神曲4两；其后眼科文献如审视瑶函之记载亦同。至其配制和用法，请参阅《中医杂志》1957年3月号第123页，不拟赘述。（即：关于制造法在《中国医学大辞典》与《审视瑶函》(卷二)中均记载颇详，法即""先以磁石置巨火中煅，醋淬七次，晒干，另研极细二两，辰砂另研极细一两，生神曲二两，与前药和匀，更以神曲末一两，水和作饼，煮沸为度，搜入前药，炼蜜为丸，如桐子大，每服十丸，加至三十丸，空心汤饮下""，并谓""可积以岁月服用""。）
适应症
根据文献记载，磁朱丸的适应症为:“主明目，常服百岁可读註书，方益眼力，众方不及”；“治神水宽大渐散，昏如云雾中行；渐睹空中有黑花，渐睹物成二体；久则光不收及内障神水谈绿色、淡白色者”。
中医因受历史条件的限制，对于诊断疾病，仅依据病人的主诉(自觉症状)和医生感官的直觉；在畏期的经验积累中产生了四诊、八纲等辨证论治体系。但因中医治疗用药的依据主要是“症”，所以对疾病的命名也每以证候为依归。例如伤寒论的“太阳病”“少阳病”“桂枝证”“柴胡证”等就是很显明的例子，在这里不拟多谈。中医的“辨证用药”虽然因人、因时、因地而有不同，但也有一些“通用”的方剂，磁朱丸也就是通用方剂之一。
磁朱丸的适应症，包括得相当广泛，我们且来分析一下文献的记载:所谓“主明目”“益眼力”就是能增强视力，不需解释；所谓“神水宽大渐散”(神水系指瞳孔和视神经)止少包括单性青光眼之瞳孔散大和视物变大之视網膜炎；所谓“昏如云雾中行”包括单性青光眼的雾视和一切弱视症；所谓“覩空中有黑花”可能包括视神经炎、单性青光眼、视神经萎缩，视网膜炎、初期白内障等之中心晤点及玻璃体浑浊之飞蝇症；“渐睹物成二体”包括初期白内障之多视、复视；所谓“神水淡绿色、淡白色”包括慢性青光眼和初期白内障。
总结以上所述，视网膜、视神经、玻璃体、晶状体之病变以及房水循环障碍等，都在适应症的范围之内。
药效探讨
方解：“五脏六腑之精皆上注于目，则目之能视者气也，目之所以能视者精也。肾为藏精，故神水发于肾；心为藏神，故神光发于心……心肾有亏致神水干涸，神光短少、昏眊内障诸症所由作也。磁石专入肾经，收散失之神，性能引铁，吸肺金之气归藏肾水；硃砂体阳而性阴，能纳浮游之火而安神明，水能鑑，火能烛，水火相济而光华不回散欤；然目受脏腑之精，精裨于谷，神曲能消化五谷，则精易成矣……”
药味分析：磁石“味辛寒，主周痺风湿，肢节中痛，不可持物……除大热、烦满及耳聋；入肾补肾，除烦祛热，治羸弱周痺，骨节痠痛，恐怯怔忡，治痫……通耳明目。”从上面看来，磁石有消炎、强壮、镇痛、镇静之作用。
朱砂化学名为硫化汞，据古代文献记载:“味甘微寒，主身体五藏百病，养精神，安魂魄，益气，明目……泻心经邪热，镇心、定惊、辟邪，清肝明目……定癫狂……”古人所谓心、肝、神经、魂魄，多系指高级神经活动而言，证明朱砂对高级神经有显著抑制作用。
神曲:“神曲化水谷、宿食、症结、积滞，健脾、暖胃、养胃气……”考神曲系用白面、青蒿、苍耳、野蓼、杏仁、赤小豆等酿制而成，含有大量维生素。
这三味药物所合成的制剂——磁朱丸为什么能治疗这些眼病呢，其愈病的机转怎样?我们除了古人所说的理论之外，尚难找出完善的答案；这是有待于中西医同仁们今后进一步研究的。
现在我们不妨拿西医治疗视神经炎的用药来对照一下，眼内视种经炎的疗法有：“是原因疗法。如梅毒者用驱梅疗法；即使非特殊病例，汞剂亦有价值……”球后视神经炎的治疗有:“……此外可给两眼休息，避免强光，发汗剂、碘剂及汞剂……大量维生素常给予之。”从这里证明维生素与汞剂对视神经炎的治疗是有其一定价值的。磁朱丸内的朱砂含有汞，神曲含有维生素，当然其中还有很多未知的复合作用需留待今后研究，但已足证明磁朱丸的疗效不是偶然的。
除磁朱丸外，其它中医治疗“内障”方剂中用磁石或朱砂的也不在少数，例如“七宝散”“补肾丸”“补肝补肾丸”“驻景补肾明目丸”“磁石丸”等，不胜枚举。
病例简介
治疗内障目疾，除需“辨证论治”外，再对症应用磁朱丸，每获显著疗效。据四川医学院报告，用磁朱丸治疗84 例白内障，疗效达53%。根据个人临床经验，再将用磁朱丸治愈视神经病变之典型病例，略举一、二如下：
例一：王大炎(王广兴之次子)，男年12岁，住吴江县南门外，于1946年初诊。两目于一月前因患疟疾病后视力逐渐减退，经苏州某中医眼科治疗未效，症状继续恶化以致失明。复经苏州某医院检查，据诊断为视神经萎缩，无法疗治。最后至笔者处求治，检查外眼部角膜、瞳孔等均无异常，晶体亦无溷濁现象，自觉亦无痛感；惟已光感全无，不辨昼夜。全身症状贫血、营养不良。乃根据“暴盲”辨症，从“血少神虚”论治，处方以十全大补汤、生脉散等加减出入。经治疗三日后已有光感，十日后能辨指数，一月后视力已增至0.6，惟视物体变大，于是给服“磁朱丸”两个月，视力完全恢复正常。
例二：顾维柏妻，年35岁，住吴江县西门外石里村，于1948 年10月间初诊。左目于幼年失明(角膜葡萄肿)，右目于近数月来，视物如有雾遮，视力逐渐减退至0.1。曾往苏州治疗，服中药多日未效。检查外眼无异常，脉象浮滑，偏右头疼。初投以中药汤剂不效，继用“青州白丸子”专祛风痰为主，半月后头痛全止，视力稍增，遂令服“磁朱丸”总量约10两，至1949年2月间视力完全恢复。嗣后曾于产褥期间复发两次，均单用“磁朱丸”而治愈。
例三(注)：吉桂兰，女年30岁，盐城专卖公司职员，于1955年10月间初诊。两目视力减退多年，自觉如有飞蝇，雾视(见灯头周国有一彩虹晕环绕)，偶有复视，渐致影响阅读、书写。乃配戴眼镜，勉强工作。曾至上海、南京、南通等地治疗未效。检查外眼无异常，头眩、头痛，月经不调。处方专以滋阴降火平肝为主，如杞菊地黄丸、滋阴地黄丸、加味逍遥散等加减出入，治疗两月，视力渐增。因假期已满，需回工作罔位，不便再服汤药，乃嘱令多服“磁朱丸”。嗣后未与联系，于最近(1957年12月18日)有射阳县特庸乡患者宋维云，即系吉××介绍其前来就医。据告以吉××同志经治疗后视力逐渐好转，现已能不戴眼镜工作云。
结语
(1)“磁朱丸”的优点是价廉、易制、服用方便、无副作用、适应症多和疗效可靠。如能为广大医界同仁推广应用，在发扬祖国医学遗产和保障劳动人民身体健康的目的上，是有其一定意义的。
(2)“磁朱丸”之适应症虽多，但主要适用于慢性病例。对于急性病例或慢性病例之有其它兼症者，仍需在“辨证论治”的原则下结合全身症状予以“整体”治疗。待急性病症已转入慢性阶段，且无其它兼症者，再用磁朱丸治疗为妥。
(3)笔者因限于水平，对“磁朱丸”的疗效机转未能加以阐发，所介绍之病例，亦因条件的限制，未能作眼底检查，均引以为憾。谬误之处，仍希同志们指正。
注：例三系笔者之父肤心斋所治。
