中医人生62：臓腑病机 ——肝
? 中医学堂 2019年5月27日
?1、肝开窍于目。肝血不足，会眼花，飞蚊症等症。眼角边常有黑影，擦之不去。人缺血后，看东西会黑蒙。视物有黑影，证明肝血不够。用四物汤养肝血，加枸杞、菊花明目，服十剂药，眼角的黑影不愈而飞。飞蚊症或视物黑蒙，多由肝血不足，眼目失养。
?2、肝主疏泄。做刻印的，双手莫名其妙麻木。这是肝疏泄功能受创。轻松用两盒逍遥散，双手麻木症状解除。可见，人过度紧张后，叫紧闭，会闭塞血管，血气不利。一旦放松，叫松通，能让肝主疏泄功能加强，麻木就消去了。而逍遥散就能让高度紧张的身体状态，转变为逍遥自在模式。
3、膝盖撞到硬物，痛有半年没好。中医叫筋伤，筋伤即肝伤。故要用养肝血之养筋汤（白芍、熟地、麦冬、枣仁、巴戟天）。古籍上记载，但凡筋伤骨痛之症，养筋汤一剂，筋会松通；三剂，疼痛大减；七剂、十剂，酸麻剧痛之症皆除。
? 4、急躁，懒散。莫名其妙急躁易怒，控制不住。为肝胆，中等医肝胆，柴胡疏肝散。
5、老者手莫名其妙发抖，头也晕，平时痰也很多。此“脾虚则痰多，四肢无力。肝风动则手抖，头眩晕。”这种土虚风动，最常见于老年人。有一个专门克治年老土虚风动，痰多眩晕的方子，屡用屡效，十拿九稳，是半夏白术天麻汤。《黄帝内经》讲：“诸风掉眩，皆属于肝。”真是平息肝风定眩晕，天麻此药它最灵。“诸湿肿满，皆属于脾”。除湿化痰健脾胃，半夏白术它最行。
6、老叔头巅顶被柿子打到，痛了几个月。明枪伤易好，暗剑伤难愈。如果你有准备，柿子砸在头，受伤很小；你没准备，被砸到一惊吓，受伤就大。这种惊吓加外物打击，会让伤变得缠绵难愈。战胜惊恐，要靠勇士勇气，调理淤伤，要用活血化瘀。我用柴胡舒肝散，把肝脏勇气调出，再加藁本、羌活、川芎，上行巅顶，活血化瘀。三剂药，他的头顶惊吓受创伤，彻底变好。
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7、双乳房胀痛，是单边胀，乃坐姿压迫，或有外伤；若双边胀，应是肝气郁结。一堵百堵，用四逆散加胸三药，乳房胀满，迅速得消。可见，疏肝解郁，胀满得去；宽胸理气，何来闷疾？
8、胸肋被撞，闷胀得饭吃不下，觉睡不好，还伴有口苦口干，容易眼花。是胸胁苦满，不欲饮食。”正是小柴胡汤症，方症对应，效如浮鼓。用小柴胡汤原方，柴胡用到20克。（柴胡用3、5克，升阳举陷；柴胡疏肝散10－15克，疏肝解郁；柴胡20－25克，能行气活血；柴胡30克，能发汗解表。第一剂药，胃口就开，三剂药吃完，胁肋胀痛感消失，连带口苦咽干都没了。?
9、生殖系统的病，不一定要治肾，因为肝经下络阴器。脾气暴躁之人，生殖系统容易发炎，也是这道理。俗话骂人说“气得阴毛着火”，这是医理的通俗说法。急躁烦。久坐腰腹堵塞，急躁脾气让肝经火烧。得了阴囊肿胀的病，用四逆散加导气散（小茴香、川楝子、橘核、木香、吴茱萸），导气散就是专门对治阴部气郁胀痛的。三剂药，肿胀积水就消了。
?10、胃痛胃胀，不思饮食。中医见胃，不一定治胃。是肝气犯胃，为木克土。”情志动摇，影响到肠胃消化。用四逆散配合四君子汤，一个疏肝畅情志，一个培土健脾胃。因情志喜怒，操心挂碍，紧张激动引起的胃肠消化系统疾病，统统当做木克土来治。用四逆散配合四君子汤，屡用屡效，得心应手。
