白睛溢血即白睛血络破损，血溢络外的眼病。西医称为眼球结膜下出血,区别于眼底出血。《证治准绳》说：“不论上下左右，但见一片或一点红血，俨似胭脂抹者是也。”故又名色似胭脂症。乍一看,如红眼牛牯子般,令人生畏。
初遇此症
我初见此证时也挺紧张的。有一天,一位在菜市场卖调料的大哥慌慌张张地来到我的诊室对我说:“你看我的眼睛咋啦,打了几天吊针也不见好,越来越严重,不会瞎吧!”我定睛一看,左眼白眼仁上一片红,原来是结膜下出血了。问这眼睛是咋红的?他说“我也不清楚,只是前几天打牌熬了几晚上,烟也抽得多,早上洗脸照镜子,就发现了,不疼不痒的,也不流眼泪,但越来越严重了。”查舌脉没有大的异常,只是这几天小便挺黄的。思考按五轮说白睛属肺,球结膜下出血了,当然是毛细血管通透性增高了,这和支气管扩张出血的机制应该差不多吧,再说了,小便发黄,不也是有火热嘛,泻肺宁络法应该有效的。
处方:桑白皮12克,白茅根30克,桔梗6克,甘草6克,川牛膝10克,黄芩6克,赤芍6克,牡丹皮6克,3剂。
异曲同工退肺热
过了几天,我到菜市场遇见他,他说眼睛已经好了。回头翻看《陈溪南眼科经验》说:不痛不痒疾若无,白睛某处红如涂,起似胭脂久暗淡,两周左右色渐除,此乃肺热血妄行,溢于络外把病生,咳嗽碰撞或逆经,也能产生血溢证,肺热先用退赤散,次服泻肺增减善……退赤散出自傅仁宇的《审视瑶函》,我的处方虽然不尽相同,但意义是一样的。就是说这个问题对眼睛的危害不大,有自愈的可能。后来又遇到过2例,也同此法治疗。
再治此症
2012年秋我在苏州出差。此间一位故交介绍了一位梁姓女士,40多岁,地税局干部。近两三年来,右眼结膜下出血发生不下5次,都是在医院眼科打消炎针1周左右就好了,可是白睛色素沉着,浑乎一片,虽然对视力没有影响,可也影响美观呀。这次又复发了,请我诊治,见右眼除了黑眼珠是黑的正常外,其他地儿全是红的。诊脉弦数,右寸脉动如豆,苔薄舌红。问月经如何,自己说经期提前,心烦多梦,每次发作都是在经期左右。此木旺侮金,相火逆行之证。
处方：白茅根50克，桑白皮15克，生赭石30克，川牛膝15克，炒茜草10克，炒蒲黄10克，炒栀子15克，赤芍6克，牡丹皮12克，薄荷叶3克。守方吃10剂，于下次经期前再吃7剂，共吃药24剂，眼球瘀斑逐渐清亮，至今日未再复发出血。此方重用生赭石，可以起到收敛眼球结膜下出血的作用，为治疗此病的必用之要药。
病同治异，屡见不鲜。
