骨关节炎就仿佛是机器零件的磨损与老化一样,很大程度是一个老化的自然进程,因此我们很多老年朋友会出现不同程度的关节疼痛、僵硬、甚至“交锁感”等症状。而且随着年龄的增高其患病的几率也在增加。
但是即便是相同年龄的人,膝关节的状态也有很大的不同,不同的人出现膝关节炎症状的年龄也不同,甚至近年来骨关节炎发病年龄正逐步年轻化。
因此,除了年龄因素,哪些人更容易得骨关节炎呢?
1、超重的人
肥胖者关节的负荷增加,人体为维持重心而代偿性的使膝关节内侧承受更多的重量,导致膝关节内侧退变较外侧早且症状严重,很多患者出现膝内翻畸形。
肥胖者患骨关节炎往往会形成恶性循环。关节肿胀或畸形时,活动被迫减少;活动减少了,体重进一步增加,关节承受的压力更大,病情便进一步恶化。
控制体重可以缓解膝关节炎患者的症状,如果患者体重减轻6.8公斤,关节伤痛将降低一半。中国的一项数据则表明,体重每减5公斤,人得骨关节炎的概率可少15%~30%。
2、女性朋友
女性45岁以后卵巢功能逐步减退,50多岁以后绝经进入更年期,雌激素水平显着下降,使关节软骨代谢减弱,容易发生退行性改变。
中年妇女特别在绝经后大多发胖,体重明显增加,导致关节负荷增加,如果承载的负担超过其负荷量,膝关节表面受力不均,加速软骨丢失、骨赘形成,导致关节炎的发生。
3、膝盖受过伤的人
如膝关节中韧带和半月板如果受到损伤,会造成膝关节不稳定,易造成关节软骨的磨损。所以有韧带、半月板损伤时应尽早治疗。
4、有腿部畸形的人
关节处于正常位置时,受力是均匀的。若一旦出现畸形(先天性或外伤性的),例如膝关节的内翻畸形(O形腿)、外翻畸形(X形腿)引起关节面对合不良,可造成关节软骨的损伤。
5、爱穿高跟鞋的人
穿着高跟鞋且经常爬楼梯的女性,膝关节负荷压力是体重的三倍;穿着高跟鞋下楼梯时,更可增加七至九倍,可见高跟鞋对身体健康的危害。如因出席正式场合,不得不穿上高跟鞋时,建议女性朋友尽量避免蹲跪或爬楼梯,也不要选择对膝关节冲击力较大的活动,这种压力将使膝盖软骨磨损,长期下来逐渐衍生为骨关节炎。临床上发现不少女性才四十岁就有膝关节退化性关节炎的毛病,多半都与长期穿高跟鞋有关。
6、从事特殊职业的人
如矿工、重体力劳动者、长期野外工作的地质工作者、教师、销售人员、职业运动员或舞蹈演员等,主要是由于关节软骨长期受高强度的应力磨损或受伤引起。
7、过度运动的人
近来年,因为超负荷运动、超强度训练而导致膝关节损伤的病人在临床上越来越多,走得太多、频率过高、姿势不对等,都可能造成慢性关节损伤,对肌肉、骨骼等也可能产生不良影响。特别肥胖或关节有疾患的人,过量的负重运动,有可能加重关节软骨的磨损。本身患有“骨性关节炎”,若盲目运动或采取不恰当的运动方式,极易造成病情加重。
8、久坐不动的人
某医学期刊指出,竞技跑步者的关节炎发生率为13.3%,久坐不动人群的关节炎发生率为10.2%,而健身跑步者的关节炎发生率仅为3.5%。
这说明,过度运动与久坐不动的人群患关节炎的风险都相对较高。另外久坐不动也会增肥呀!所以适量运动是非常必要的!
年龄和遗传是不可忽视的因素,损伤和过度使用是引起膝骨关节炎最重要的原因。
中国多个城市开展的调查显示,40岁及以上人群中,症状性膝骨关节炎的患病率为15.6%,与全球相当,不同城市的患病率从7.7%至30.5%不等。
不尽如人意的是,膝骨关节炎是一种无法治愈的疾病。最新的中国骨关节炎诊断及治疗指南建议治疗原则应以非药物治疗联合药物治疗为主,必要时手术治疗。
非药物治疗:
对于大部分膝骨关节炎患者,非药物治疗可以从调整生活方式开始:
避免久坐,减轻体重,调整饮食结构,进行合理适当的运动,包括慢走、游泳等,避免对膝关节产生巨大负荷的剧烈运动。
药物治疗:
膝骨关节炎药物治疗的手段有很多种。在国外,很多患者选择注射关节腔补充液。通过为膝骨关节补充接近年轻人、健康人的关节滑液,缓解疼痛,恢复正常生活和运动。