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脊椎骨折的治疗方法有哪些

脊椎骨折的急救措施有哪些是我们日常生活中要了解的基本常识。脊柱骨折后由于神经中枢的损伤,患者常常会伴有一系列的临床症状,其中截瘫就是当中比较常见的一类,对于脊柱骨折的病人在治疗的时候一般都会固定夹板。那么脊椎骨折的治疗方法有哪些呢?下面本站就带大家来了解一下这些意外伤害急救小知识。

脊椎骨折的治疗方法有:

(一)稳定型骨折

椎体压缩未超过50%,无附件骨折,X线侧位片棘突间距未增宽,椎体未向前、后移位者,、可用功能疗法。卧床休息,伤椎部垫枕,待疼痛减轻后,鼓励病人开始腰背肌锻炼。6周后骨折基本愈合,可下地活动,3个月后可恢复轻工作。如有超伸展位支架保护,也可早期带支架下床。

(二)早期手术指征

1、椎体压缩50%以上,脊柱不稳定,后突明显者(老年病人除外)。

2、有脊髓神径损伤下肢瘫痪者。

3、爆炸型骨折或椎体、附件、韧带等复合伤,即使无神经症状也可手术。有神经损伤者,不宜从后路广泛椎板切除减压。因为椎体骨折后,必然导致脊柱前方不稳,后路手术广泛切除椎板可引起后方失稳,就难以保持脊柱的稳定性。

(三)推体楔形变(压缩型)

压缩在50%以上,前纵韧带完整时,手术治疗可用两根哈林顿撑开棒撑开。当软组织和韧带损伤重时,要避免过度撑开。棒的长度应达伤椎上、下各2 ̄3个椎体,这是维持良好稳定的需要长度。由于胸腰段骨折多见,哈林顿棒应预弯成腰段前突,胸段后突,以适应胸腰段的生理弧度。同时作后方脊柱融合。

(四)旋转型损伤

椎体上或下缘两个角撕脱。椎间隙变窄,可伴有一侧小关节半脱位,很少有神经损伤症状。手未治疗x用鲁格棒和钢丝作脊柱椎体间节段性固定,矫企旋转的效果好,并同时作脊柱后方融合。

(五)脊柱后部骨折

由于脊柱后方棘间韧带、黄韧带、关节囊韧带均受损伤,棘突间距增宽,椎板和椎弓根距也增宽。手术治疗可用哈林顿加压(压缩)棒使后方组织靠拢修复,稳定脊柱,不必行脊柱融合。

(六)椎体爆炸型骨折

又可分为五个类型,其特点为推体后缘骨折,骨折片可向各个方向移位,也可突入椎管二椎体横径增宽。手术治疗:无神经损伤者,可用两根哈林顿撑开棒撑开,再同时行脊柱后方融合。有神经损伤者,或推管内有骨块压迫,则先经胸或胸腹联合切口的前方进路,切除损伤的椎间盘和椎管内骨块(片),同时或第二次经后路用哈林顿撑开棒,也可用鲁格棒作固定。

(七)综合损伤

手术治疗以用鲁格棒加钢丝作节段性固定较好,因为韧带损伤严重时,用哈林顿器械有可能加重损伤。

以上就是本站给大家介绍的脊椎骨折的治疗方法有哪些。想要了解更多与脊椎骨折有关的知识请多多关注我们的本站。


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