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什么是双相情感障碍?
双相情感障碍,它有一个更加被人们说熟悉的名字——躁郁症。
它是一种精神疾病,患上它的人会出现严重的、大幅度的情绪变化,患者会得到“狂躁和“抑郁“ 的两级体验。
陷入狂躁和抑郁的时间可能是短暂的,少则几小时多则几天。
这种周期也有可能持续更加长的时间,持续几个星期甚至几个月。每个人得到的狂躁和抑郁更替的体验都是不同的——许多人可能只会在短的周期内经历紧绷着的精神状态,他们可能不会意识到自己患有精神疾病。
狂躁发作的典型症状就是极度兴奋、极度易怒、活动增多、几乎不需要睡觉、思维的火花四溅,然后这些症状具象为快速的讲话。狂躁发作的人感觉他们无所不能,他们时刻准备着尝试任何的事情,而且坚信无人能挡。
抑郁发作的症状就是极度悲伤、缺少活力、对事物缺乏兴趣、无法享受一般人能够乐在其中的事情、常常感到无助和绝望。一般来说,抑郁发作的人们在狂躁与抑郁状态的切换中可能会出现长达三年的正常情绪的生活状态。
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双相情感障碍的原因
双相精神障碍的起因还没有被完全知晓。
基因、神经、环境因素都可能对双相精神障碍的发生和发展在不同程度上有影响。
目前的主流观点是这样的,大脑特定部分出现了神经方面的障碍,进而导致某种大脑化学物质的分泌受到阻碍。
这里指的“某种大脑化学物质”有三个——血清素、多巴胺、去甲肾上腺素。神经方面的问题可能是潜伏着的,自然而然地被激活,或者由生活中的压力源引起。
虽然没有人能够完全确定双相精神障碍的确切的起因,研究者们还是有所成效的:
1、基因因素
双相精神障碍可能在家庭中遗传,这至少表明双相精神障碍的出现至少跟基因有那么一点点关联。大约有一半的双相患者的家庭成员有精神上的疾病,比如抑郁症。
如果父母一方有人患有双相,孩子有10-15%的可能性甚至更高患上双相。如果父母双方都患有双相,那么孩子患上的几率便提升为30-40%。
研究显示,双胞胎中的一人被检查出患有双相,那么另一位孩子被检查出双相的可能性在40-70%之间。
作为研究对象的双胞胎帮助研究者了解了更多的引起双相的基因因素。
虽然这些数据有点耐人寻味,但是这不能作为双相基因根源的结论。对于基因因素,研究人员需要继续进行研究。
2、双相精神障碍的神经因素
双相精神障碍主要是一种生物性功能障碍。
源于大脑特定区域的神经递质或者化学递质的功能障碍。这些化学物质可能有神经递质如去甲肾上腺素、血清素或者其他。
作为一种生物功能障碍,它可能潜伏着,然后有朝一日被激活,或者由精神压力或社会环境等特定因素引起。
3、双相精神障碍的环境因素
由于双相的遗传可能,一件生活事件可能会引起某个人情绪发作。
即使没有基因因素,改变健康的习惯,饮酒或者吸毒、或者激素问题都可能引起情绪发作。
处于患上双相的风险因素中,双相出现在越来越年轻的人身上。年轻人患病明显增长现象的出现可能是过去疾病诊断不足的结果。这种发病年龄的变化可坑是社会和环境因素导致的,但是具体什么因素还不清楚。
虽然滥用药物不会成为引起双相的因素,但是它会通过影响恢复过程而加重病情。饮酒、吸毒或者镇定剂都可能引起更加严重的抑郁状态。
4、药物因素
抗抑郁剂等药物可能会导致易换上双相的人们狂躁发作。
因此,这些人应该在抑郁发作期间被仔细对待。因为当服下了抗抑郁的药物,一个抑郁发作期间的人会转变为狂躁发作。
抗燥的药能够有效阻止狂躁发作的到来。抗燥药能够造出一个“天花板,一定程度上缓和了由抗抑郁药引起的狂躁状态。
某些其他药物能够制造“兴奋”然后积沙成塔进化为狂躁。比如健胃消食片,可以让你拥有源源不断的活力,减少睡眠的需求,让你变成大话痨。
当停止服用这些药物之后,人们也会回归正常的情绪状态。
药物可能引起类似狂躁发作:
违法药物如可卡因,策划药如迷药和安非他命。
服用过多的非处方药,包括健胃消食片和抗感冒药。
非精神科药物,比如甲状腺疾病否认药物和激素如肾上腺皮质激素。
过量摄入咖啡因(适量是好的
如果一个人易于患上双相,那么压力、经常使用兴奋剂或酒,或者缺觉都可能很快引起双相精神障碍疾病。某些药物也可能引起抑郁发作或狂躁发作。
如果你的家庭中有双相精神障碍疾病史,关注你的生理状态,避免自己遭遇药物引起的狂躁。
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双相患者的自助策略
针对双相的自助方法有很多。患者应该在治疗期间保持一个积极的状态,因为循序渐进、一天好过一天的转变是积极的、日常的过程。
药物治疗、精神治疗双管齐下是治疗双相最值得推荐的方法,但是患者有哦更多的方法来提升自己的状态。
1、了解更多
了解更多关于双相精神障碍的信息,这是一个最简单的自助方法。
网上有丰富的信息,鱼龙混杂,但是也不乏有效的自助手册。通过对双相精神障碍的进一步深入了解,你可以利用他人提供的技巧提升自己的状态。
2、获取支持和理解
当你陷入狂躁阶段的时候,你很难察觉到你的行为深深地伤害了其他人。过后,你会感到深深的罪恶感、羞耻感。
当你周围的人流露出对你的害怕和敌意的时候,你会感觉尤其艰难。如果你向他们提供双相精神障碍的信息,这可能会帮助你获得理解和支持。
在狂躁、抑郁相继发作后,你会感觉很难再去相信别人,甚至有自杀的倾向。经历了这些灾难,怀有这些想法是无可厚非的,但是你可以把自己的想法和经历讲述给自己的亲人、朋友、同事或者咨询师听,这将对你有很大的帮助。
有很多这样的支持着你的组织——无论是现实世界还是虚拟的网络——组织里的人和你经历了一样的困难,他们聚在一起相互支持。比如,温暖家园啊!
3、管理自己的状态
自我管理包括——在被疾病打倒之前,察觉双相精神障碍、早期培养认识和控制情绪起伏的能力。
判断“兴奋”状态是否是狂躁发作的前奏是很难的,因为你可能仅仅是感到更加自信、更加有创造力、更加轻松地社交。
你有可能一直紧绷着神经关注着这些症状,尤其在你第一次了解到双相精神障碍可能带给你的影响的时候。
应对双相精神障碍的自我管理有哪些呢?
这里有许多指导。帮助你认识和控制情绪起伏的清单和做法:
情绪日记,自我医疗小贴士,处理抑郁和狂躁的有实用价值的小贴士。
自我管理不可能一蹴而就,你需要花费一段时间才能获得成效。但是,你会发现自己越来越少地依赖专家的指导,而且对情绪起伏的控制愈加得心应手哦。这些方法能够增强自信、减少复发几率。
从今天开始管理自己吧!最简单的方法就是记录情绪日记,早晨一次、下午一次、傍晚一次。
将自己的情绪写在纸上,日复一日哟。
4、为自己的日常生活养成好习惯
习惯很重要,健康饮食、充足睡眠、充足锻炼、充足维他命、充足矿物质、充足脂肪酸,哪一点不重要?
轻缓的减压运动同样可有帮助,比如瑜伽、游泳。你也可以尝试辅助疗法,比如足疗和马杀鸡。
人们常常会低估日常习惯的重要性。他们觉得“有啥子个用?”我要告诉你,用途就是让你的身体充满活力,相应地让你的精神得到提升。精神和身体是有内在联系的——忽视一个必定影响另一个!
5、把工作生活搁置一边
工作对大家来说非常重要,但是如果你不需要为自己房子的租金、食物账单买单,你还要考虑自己的健康状态。
当我们的情绪紊乱了,你的工作表现也会受到影响。
慢慢做事,避免紧张。
如果你已入职,你可能会想知道是不是能够以兼职的形式为开始。如果你是一名学生,许多大学和学院都会提供充足的支持和指导。
总之,给自己一点空间一点时间,在那以后再去面对充满着工作压力的世界。
6、双相障碍的处方治疗
※Mood stabilizers镇定剂：比较老式的治疗方法现在基本被非典型性抗精神性药物代替。
※Atypical antipsychotics 非典型性抗精神病药物：效果好但是副作用强
※Psychotherapyand Self-Help Strategies心理治疗和自主策略
▲急性治疗,致力于压制现阶段的症状直到缓解,适用于症状已经在一定期限内消失了的情况下;
▲继续治疗致力于预防相同狂躁或抑郁复发;
▲维持治疗致力于预防症状复发。
长期药物使用和复发的风险要进行比较。
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双相情感障碍的四个关键点
双相是复杂的慢性病。它产生了严重的情绪起伏和活力变化。它破坏了患者的生活的每一个部分,包括工作、人际关系和日常生活。
幸运的是,相应的治疗方法是存在的,你会好起来的。下面是双相专家分享的四个关键点。
1、药物
对于大多的精神疾病,患者们会选择进行药物治疗。其中部分患者会辅之以心理治疗等其他治疗方法。
然而,“双相精神障碍”是一种必须尝试药物治疗的精神疾病。曾经有患者问我是否能够不吃药。我的回答是:不可以。
患者们基本都会服用各种各样的药物。一般情况下,双相精神障碍的患者每次服用三种药物。一项国家精神健康中心的重大研究表明——89%的同时服用多种药物的双相精神障碍患者恢复的都很好。
“不要害怕自己要花费过多的时间才能找到适用于自己病情的药物。所有成功的患者都经历过一样艰难的过程。”
因为为了找到最佳治疗处方,医生会开出各种各样的药物处方。然后期待得到最佳效果的药物组合,同时还能对患者产生尽可能小的副作用。
然而不幸的,这些副作用是服药的规则而不是例外事件。
事实上,大约50-60%的患者擅自停药或者擅自不按照医生处方服药。这就表明,与你的医生坦诚地沟通是很重要的因素。
然而,大多数的患者会因此而感到不适。他们不想“抱怨”或者认为他们的医生会对他们绝望。患者们常常会觉得他们不被允许违抗医生,所以最终他们往往自己停药,而不是和他们的医生进行认真的交流。
记住,你和你的医生是统一战线的战友。你有权利把这个世界上所有困扰你的问题告诉你的医生。
患者还有另一个擅自停药的原因。那就是患者自身抱有拒绝或者一厢情愿的想法。停药到复发往往只需要几个月的时间。这只能够证明这个人相信他并未患病。
然而发作的现象不会那么快过去,他们就会变得愤怒。然后病情进一步恶化。“一项长期的针对双相精神障碍的研究表明,如果双相患者擅自停药,他们的大脑会受到渐进性的损害。”
2、生活模式的管理
缺乏睡眠以及滥用药物会加重双相精神障碍并且妨碍治疗。
如果一个患者吸毒或者酗酒,即使他采取的是理论上最有效的治疗方案,他的病情也不会有好转。
如果你正在滥用药物的漩涡中挣扎,去寻求专家的帮助吧。把睡眠作为首要重大事项。
尝试每晚都能够深度睡眠7-8小时,并且在第二天早晨同一时间醒来。
如果你感觉自己在不同时间区域穿越着,请咨询你的医生。因为这种情况会增加狂躁发作的风险。
3、来自社会的支持
“治疗的成功或失败一定与家人的态度有关”。
家庭会对治疗起到很积极的作用,也可能在不经意间恶化病情。
举例来说,患者的某位家庭成员可能在发现患者服药之后说“你不用药物的帮助,你可以自己挺过去的!”
注意!不要吃药的劝导的话语实际上是来自语言的一场灾难,会摧毁患者。
从另一方面出发,家庭成员可以为自己的亲爱的家人辩解。举例来说,当孩子处于糟糕的阶段或者不能明确他们自己的想法和症状,父母中的一人可以陪伴着他们。
网络上的支持团体的力量也不可小觑。它会让患者知道,他们不是孤独的。
4、心理治疗
“如果说药物治疗是治疗方案中的支柱,那么心理治疗就是非常重要的部分。”,“药物虽然能够让患者的情绪平静下来,但是它们无法改变患者的思考模式,也不能改变他们思考的内容是怎样改变他们的感受的。”
举例来说,停止那些消极的事情不停在你脑际萦绕可以预防抑郁发作。
再举一个实例,一个患者因家人忘记他的生日而感到失落,但是他的家人是假装忘记,给他准备的是惊喜的庆祝会。
“这个患者并没有关注在他会获得的惊喜,而是关注在了家人们假装忘记他的生日说多么‘残酷’这一点上”。
针对这个患者,可以提出的意见是“对于这一类的情况,请用一个中立的、不消极的视角来看”。
患者们应该关注自己“活在当下、学会接受”。
这样的话,患者们不仅仅能够接受诊疗结果而且也会有更加清晰的自我认识。“我们能够更加清晰地认识到我们自己的想法、情绪、其他生理感受,因为我们更多的是存在于现在,因为我们允许自己拥有现在的经历,哪怕会受伤”。
这种自我认识的能力可以预防症状恶化。
作为一个更加留心当下的人,患者能够快速认识自己的情感并且明确自己应该做什么——“如果有什么”——在自己陷入不可收拾的发作状态中之前。
“研究表明,以家庭为中心的心理治疗加上药物治疗,双管齐下真的很有效。”,以家庭为中心的心理治疗意在帮助患者和其家人充分把握该病的重点以及后续治疗的重要性。这同样教会家人如何提供帮助。
人际与社会节奏方案也包括家人和其他重要个人。该治疗方案是为了“让家人或者配偶之间学会更加有效地交流,并且减少出现紧绷的情绪的体验。这同时也配合着生活模式管理的策略。”
然而心理治疗本身的大问题就是,很难找到飞、致力于上述治疗方案的专家。
接受自己患有双相精神障碍是很难的。但是如果你不迈出治疗的第一步,“灾难将接踵而至”。相应地,请对你自己诚实。严格遵守医嘱服药,建立健康的生活习惯,远离吸毒和酗酒。
