-□核心提示
2008年上半年，在卫生部办公厅印发《开展男男性行为人群艾滋病综合防治试点工作方案的通知》后，贵阳作为全国60个试点城市之一，也开始进入紧锣密鼓的工作之中。
专家们曾一再澄清，将男男同性恋等同于艾滋病是认知的错误和偏见，而这样的认知和偏见，给这个群体带来的双重社会歧视，并不利于艾滋病防治在这个群体中展开。
“因为性取向与讲不讲道德无关，例如大多数同性恋是先天形成的，或者是由出生后18个月到36个月里的环境决定的，道德解决不了这个问题，道德的指责只能导致人群对立，导致主流人群歧视非主流人群。我们要警惕把无知当纯洁，把愚昧当德行，把偏见当道德。”青岛市性病艾滋病防治协会会长张北川教授在接受本报采访时说。
也许，只有当我们对同性恋和艾滋病的认知彻底发生了改变，偏见不再存在，艾滋病的综合防治才能真正顺利开展。
1月20日20时，离2009年的春节还有10天。
这天是大寒天气，窗外飘着冻雨。22岁的jessonywc并没有意料中那样对自己的“身份”感到难以启齿。
5天前的1月15日，在《贵阳论坛》的“百家杂谈”栏目里出现了一个帖子。在这个名为《关注艾滋病携带者和艾滋病患者！》的帖子里，作者jessonywc这样写道：
“我是一名艾滋病病毒携带者，和同龄的孩子来说，我是不幸的，今年21岁的我，也应该是在学校学习的年龄，但是我却走上了社会。过早的进入社会我不知道是好还是不好，但是命运告诉我是不好的，在走进社会的这年，我也进入了一个狭小的圈子，一个被传统观念歧视的圈子。
这一年让我认识了同性恋，也走进了他们，也许就是命运的安排，在2年后，我检查出我感染了艾滋，这犹如晴天霹雳，苦恼后的我还是选择了快乐，因为我虽然感染了，但是我还是应该快乐的生活，我相信在不久的将来，我国会有医治的方法的。但是在现在的社会，我们这些患者也真的希望有关爱！这种关爱不是用嘴说说的，希望的是看见行动。”
2008年6月23日，jessonywc被检测感染上HIV。
伤心两天后，他还是把感染HIV的事实告诉了同学，他们都感到很惊讶，说“今天不是愚人节吧。”
紧接着父母知道后，他们表面上没有说什么。但他们还是去当地疾控中心核实了儿子检测的结果。之后，比较爱酗酒的父亲再也不像以前那样喝得太多。
Jessonywc想去申请低保，当地疾控中心也愿意出证明，但“如果一到居委会去开证明，就会暴露自己的身份和病情，这样父母就有压力了，我不愿意这样去做。”Jessonywc说，男男同性恋(英文简称MSM，也即gay)这个群体在现在的社会里仍然被社会歧视，而感染上艾滋病后，就给这个群体带来了双重歧视，这是他们不愿看到的境况。
事实上，jessonywc只是将男男同性恋在社会中的境遇，以及遭遇艾滋病之后所遭遇的“双重歧视”处境公开在网络空间里公开了，而他们这个群体对这样的境遇并不陌生。
Jessonywc在MSM中扮演0(女性)角色，自从2006年10月6日跟第一次跟男友发生关系后，至今他已无法记得自己到底和多少个gay发生过性关系了。
他说，在MSM这个群体中，一夜情的情况很多，他们将这样的情形称为“419”，“有的第一天才认识，第二天就可以上床。但也有gay在发生一夜情后，感情能维系4-6年的。”
虽然MSM这个群体在发生性关系的时候也会选择采取安全措施，戴安全套，但Jessonywc说“你们不了解gay，他们一旦真心喜欢对方，特别是0这个角色，他们会愿意为对方献身，这种情况下就不会采取安全措施的。”
贵阳市疾控中心皮防科科长周健说，2006年，贵阳市疾控中心曾联合两城区(云岩和南明区)疾控中心开展了“男男同性恋人群艾滋病、性病、乙型肝炎、丙型肝炎感染状况及高危行为调查”。
参与调查的406名MSM中，对艾滋病通过血液传播知晓率为95.9%，性传播知晓率为89.4%，对不会传播艾滋病的途径判断正确率为78.9%。然而这406人被检测出艾滋病毒的阳性率却仍高居5.9%。
卫生部艾滋病专家咨询委员会委员，青岛市性病艾滋病防治协会会长，张北川教授在接受本报采访时说：“gay群体的艾滋病毒感染率在贵阳已超过10%。”受访的本土专家说，自2006年以来，这个群体依旧在贵阳艾滋病感染高危群体中排名第一。
多位受访专家表示，事实上，MSM这个群体的文化层次是比较高的，“60%的人是大专以上文化”，但“他们的知识和行为是分裂的”。
张北川教授说，同性爱不等于艾滋病(及性病)，是否感染或易感染艾滋病(病毒)主要取决于性伴数量多少、具体性行为方式和安全措施，不取决于性取向。性伴数目越多，感染概率越大；不同的性行为方式中艾滋病传播的概率也不一样，其中肛交排在第一位；正确使用安全套能使艾滋病感染概率下降约85%，性病感染概率下降约50%。
Jessonywc说，从一开始，他就想找一个合适的1(gay中的男性角色)组成家庭，永远生活在一起，但真的要想找一位有责任心和专一的男友，却还是显得有些困难，“因为1比较花心。”而事实上，1的花心，却给这个群体感染HIV带来了不容忽略的潜在危险。
对待同性恋的态度，折射社会的文明和发展程度
“传统道德观念对性工作者、同性恋者、吸毒者及感染者的严厉排斥和谴责，在他们和主流社会之间竖起了屏障，导致他们处于社会边缘，无法获得性病、艾滋病预防的知识和技能。”云南省公共卫生专家、昆明医学院教授李晓亮说。
他说，以同性恋为例，美国在1973年就通过了“同性恋不属于性变态”的认识，并且不再将其编入精神疾病分类诊断手册。世界卫生组织也在1993年认可了这一观点，在精神疾病分类学中去除了相关内容。但我国接纳这一观点的时间较美国晚了29年，较世界卫生组织晚了9年。
直至2002年，我国才做出了相应改变，不再将同性恋视为性变态。
尽管如此，但人们长期以来对同性恋群体的无知、漠视、偏见和歧视还是使我国的政策、干预都没有能将该群体早些纳入性病艾滋病的防治重点。他们由于惧怕社会歧视，不敢公开身份，或是迫于社会和家庭的压力而与异性恋人群结婚，增加了他们感染和传播性病艾滋病的可能性和危险性。
有人认为，感染了艾滋病的这个群体，给社会带来了一定的隐患。张北川教授在接受本报记者采访时反驳说：“不是他们给社会带来诸多隐患，而是社会的落后给自己制造了麻烦。”
张教授说，同性恋人群就是一个普通的小人群。所谓的小，是指占人口比例低。大众不了解，是因为大众性科学水平落后。他希望全社会能像对待普通人一样对待同性恋者，因为他们除了性取向和我们不一样以外，其他都一样。他们就生活在我们中间，需要理解和认可。我们应该对异性恋怎么看，就对同性恋怎么看。
“公众对同性恋的态度，可以折射出一个社会的文明和发展程度。”张教授说。
官方机构和本土NGO的努力与尴尬现实
2007年，为推进《遏制与防治艾滋病行动计划(2006-2010)》及《高危行为干预工作指导方案(试行)》，提高艾滋病防治专业人员及高危行为干预工作队的能力，中国疾病预防控制中心性病艾滋病预防控制中心组织国内有经验的专家编写了《MSM人群艾滋病高危行为干预工作指南》。
贵阳市疾控中心皮防科的专家说，根据《指南》的要求和对照贵阳的现实，只有当“干预”的覆盖面达到90%后，对艾滋病的控制才有效。然而，这个目标对于贵阳而言，难度还是很大。因为“2008年的调查显示，贵阳MSM中的HIV阳性率已经达到10%以上了。”虽然“以前是有经费支撑就调查一下，调查结束后就完了，而这次采取的综合防治是进行全方位的跟踪。”但社会的偏见和歧视，仍然给这项工作的开展带来不小的难度。
上述《指南》里也称，社会对MSM人群的歧视影响了艾滋病综合防治措施的落实，社会歧视使他们不敢暴露自己的身份，使得自愿咨询检测、安全套推广及MSM人群HIV感染者获取免费抗病毒治疗等措施难以全面落实。
“不要因为这个人群可能艾滋病感染率高就歧视。要想到，那样做只能加重这个人群的感染，而这个人群一旦感染率高，我们全社会都要付出代价。”张北川说。
除了本土相关官方机构正在对MSM这个群体感染艾滋病的现状进行积极“干预”以外，本土一些NGO组织也早已介入了民间干预的工作。
成立于2005年1月30日的贵州“黔缘工作组”，是贵州第一个男男同性恋NGO组织，也是全国首个通过民政注册的MSM社区民间组织，该组织的宗旨是以消除公众对MSM群体的歧视和偏见为己任。
“黔缘工作组”的负责人侬志军说，“黔缘工作组”的主要工作是通过在场所干预和面对面干预的同时，组织小型防艾宣传活动、发放安全套、在MSM群体中开展健康干预工作。同时，充分发挥网络对MSM的宣传作用，建立QQ群、网上资讯、网络信息发布等，开展网络干预，将干预工作真正延伸到全省的MSM人群。
在成立的第一年，黔缘工作组因发展需要，先后在凯里、都匀、遵义等8个地州市成立了凯城工作组、桥城工作组、遵义紫堇工作组等分支机构，初步形成了贵州全省MSM的大联盟。
侬志军说，一个尴尬的现实在于，如果要全面开展好上述工作，这个NGO组织每年需要近30万元的经费。“每次搞能力建设培训，给每个地州工作组的名额是有限的，太多了的话，经费上无力承担。”即使是这样，每次的经费也需要1万元左右，其中还包括请专家和老师讲课的费用。
