5月10日，众多媒体报道，卫生部妇幼保健与社区卫生司司长杨青在卫生部新闻发布会上说：“明年我国室内公共场所全面禁烟”。
5月31日，是世界无烟日，全社会的焦点又一次聚集到“禁烟”上——
湖南日报记者段涵敏
李先生是有着20多年烟龄的“老烟枪”，每天生活在自己吞吐的“烟雾”中，不亦乐乎。同处一个办公室的张小姐，为了驱散烟雾，无论寒暑，都保持着窗户的敞开，苦不堪言。
5月10日，一则关于“明年我国室内公共场所和工作场所全面禁烟”的新闻，引爆了这个烟雾缭绕的办公室。室内公共场所包括哪些地方？怎么禁烟？老烟枪们急切关心着自己这项特殊“爱好”怎么办。而“张小姐们”在为这个消息叫好之余，对禁烟的执行力甚是关心。
据了解，我国现有超过3亿的烟民，而我省15岁以上男女吸烟率分别达到71.32%和8.95%，均高于全国平均水平。这是个庞大的人群。保守统计，全国受“二手烟”危害的人数是5.4亿，显然，这是更庞大人群。众所周知，吸烟有害健康，有资料显示，全国每年死于吸烟相关疾病的人数约100万，因吸“二手烟”而死亡的人数已超过10万。
冰冷的数据背后，是一个个鲜活的生命在燃烧的烟雾中凋谢。每一个生命都是禁烟的理由，这场关于烟草的“博弈”，开始动真格了吗？而每一个人，“烟民”与非“烟民”都与禁烟密切相关，你们准备好了吗?
起因：
国际公约生效，强大民意支持
据了解，2003年5月，第56届世界卫生大会通过了《烟草控制框架公约》（简称《公约》），包括中国在内的168个国家签约。2006年1月9日，《公约》在我国正式生效，我国控烟工作由专家行为正式转变为政府行为。
“按公约要求，2011年1月起，我国应在包括工作场所在内的所有室内公共场所、所有公共交通工具和其他可能的室外公共场所完全禁烟。”李新华将控烟履约娓娓道来，他解释道，按照国际标准，凡是有屋顶和围墙的公共区域，都属于禁烟场所，包括办公场所、宾馆、商场等。
同时，他直言不讳：“我们应当尽力按照该公约的规定去做，但这并不意味着可以轻易实现其规定的所有目标。真正实现公共场所禁烟，也许还需几代人共同努力。”
“我国烟草消费量大，相当多地区‘以烟待客、以烟送礼’的社会风气盛行，吸烟率居高不下，也没有国内法律法规的约束，吸烟行为几乎不受任何限制。”同日参加研修班的中国疾控中心控烟办副主任姜垣，对“明年起室内公共场所全面禁烟”表示不乐观。
但强大的禁烟民意，又不免让人憧憬禁烟的前景。多家大型网站的民意调查显示，禁烟获得了绝大多数民众的支持：83.8%的公众认为“在公共场所吸烟是不文明行为”，71.9%的公众支持“室内公共场所全面禁烟”。
记者同时了解到，2009年10月15日，长沙市健康教育所曾在步行街和火车站、公交车站进行了“无烟长沙”随机拦截调查，支持在医院、会议室、交通工具、学校和餐厅酒吧完全禁烟或设立吸烟区的市民，分别高达98.4%、96.3%、91.2%、97.5%和88.7%。
发展：
创建无烟医院，卫生系统率先“站出来”
履约日近。2009年5月10日，作为我国《公约》履约工作部际协调领导小组8个部门之一的卫生部，最终选择率先“站出来”,联合国家中医药管理局、总后勤部卫生部和武警部队后勤部印发了《关于2011年起在全国医疗卫生系统全面禁烟的决定》,要求到2010年军地所在卫生行政部门和至少50%的医疗卫生机构要建成无烟单位,确保2011年实现卫生行政部门和医疗卫生机构全面禁烟目标。
我国医生吸烟率居高不下，2004年中国六城市医生吸烟情况调查显示，医生吸烟率为25.8%，其中男性为45.8%，女性为1.3%。同时，医院和医生也应做控烟表率。有研究表明,一个医生抽烟相当于做15万美元的烟草广告，医生的戒烟劝告对吸烟者最有说服力，而患病本身也是劝说吸烟者戒烟的有利因素，且医生可以根据患者的健康状况和家族史提出个体化建议。实践证明，仅靠吸烟者的个人意志戒烟，成功率仅为5%-7%，而由医疗机构和医务人员给以有效的咨询指导和药物治疗，戒烟成功率提高2-3倍。
目前，我省湘雅医院、湘雅二医院、省第二人民医院、长沙市四医院都成立了戒烟专科门诊。记者从湘雅医院了解到，该医院2009年6月成立戒烟门诊，每周二、三、四下午开放，近一年来接诊的患者仅200例左右，专业的戒烟门诊却成了医院最寂寞的角落。根据我国的民调显示，有戒烟愿望的人非常少，70％以上的吸烟者没有考虑过戒烟。
“有些人吸了一辈子烟也没事，相反，身边几位不吸烟的朋友反倒患上了肺癌。”记者曾不止一次听到过这样的戒烟质疑。专家表示，肺癌与吸烟两者间虽然不能画上等号，但1950年，英国著名的生物统计学家希尔和多尔在发表论文第一次肯定吸烟与肺癌有必然联系后，对全球34439名男医生和619名女医生进行了为期40多年的追踪研究，得出了一个惊人的结论，每天吸25支烟以上的人得肺癌的几率比不吸烟的人高25倍。
禁烟，首先是生命个体对自身的爱惜，同时也是吸烟者履行社会责任、关心他人健康的要求。一根燃烧的香烟，还是关乎中国国际形象的大问题。让我们行动起来，共同营造一个少烟的环境，期待一个无烟的未来。
现状：
无“法”撑腰，执行力不够
同时，一个严峻的现实摆在所有人面前。国外控烟的成功经验显示，立法是实现室内环境无烟化的关键措施。
目前，我国还没有一部专门针对公共场所和工作场所禁止吸烟的法律法规，有关规定多是出现在相关法律、法规的某些条款或细则中，如1987年国务院颁布的《公共场所卫生管理条例》。虽然1993年起，各地开始颁布一些关于公共场所禁止吸烟的规定，但大多数法规内容限定模糊，执法主体不明，执行力不够。
省卫生厅副厅长林安弟介绍，1991年，我省成立了湖南省健康教育暨吸烟与健康协会，1997年省人大颁布了《湖南省爱国卫生条例》（以下简称《条例》），第十三条规定下列公共场所禁止吸烟：医院的病房、诊室、候诊室；托幼机构、少儿活动场所、学校教室、学生宿舍以及其他未成年人集中活动的场所；车站、港口、机场的旅客等候室、售票厅和公共交通工具的车厢、船舱、机舱内；图书阅览室、展览厅、影剧院演出场所；人民政府规定的其他公共场所。
除了附加了“单位可根据实际情况规定本单位的其他场所禁止吸烟”，以及“禁止吸烟的场所，由场所单位设置明显的禁止吸烟标志，并加强管理”两句话，该《条例》对于此条没有具体执行办法和执法主体，也没有违反条例的处罚细则。
记者咨询省人大法制委相关负责人了解到，该《条例》目前既没有修订，也没有废止，相应的强制性条款也没有制定出台，只是一个倡导性条文。
1998年，长沙市印发《长沙市实施〈湖南省爱国卫生条例〉办法》（以下简称《办法》），第三章制度与管理的第十三条中，也对禁止吸烟的公共场所作了规定：火车站、汽车站、机场、轮渡客运站的等候室、售票厅，由长沙始发的飞机、轮船、列车、长途汽车的客舱或车厢内，市内公共汽车及其它客运出租车内；中、小学校、托儿所、幼儿园内，大专院校、中等专业学校的教室、实验室、图书阅览室；体育馆、图书馆、商场（店），金融、邮政、电信营业厅，科技馆、展览馆、美术馆、博物馆的展示厅；影剧院、影视、歌舞、游艺厅（室）及儿童游艺场等娱乐场所；医疗机构的候诊室、诊疗室和病房；机关、团体、企业、事业单位的会议室、电梯等人群聚集场所。
记者注意到，《办法》的第五章奖励和处罚中第二十六条规定：对违反本办法第十三条规定的单位，由卫生行政管理部门及有关主管部门责令其改正或通报批评，直至取消有关荣誉称号；对违反本办法第十三条规定的个人，卫生监督检查员应对其进行教育，责令停止吸烟，并对行为人处以10元罚款。
谁来盯住和掐灭那支点燃的香烟？现实是，执法人员少，监管场所多。“仅商场，每天流动人口便数以千计。如果有人抽烟，执法人员去劝阻，那肯定当场把烟头掐掉了，可人一走，如果烟瘾又上来了，就会继续点上。管理人员不可能盯着一个人跑来跑去！”谈到控烟话题，长沙市疾控中心健康促进科胡劲松表示，这项工作仅靠卫生部门根本无法完成。
吸烟本身是一种疾病
“抽烟不是一种习惯，而是一种慢性疾病。”省健康教育所控烟项目负责人凌建军介绍，烟草依赖被世界卫生组织列为慢性尼古丁成瘾性疾病，吸烟者一旦成瘾，每30～40分钟就需要吸一支烟，以维持大脑尼古丁稳定水平，当达不到这一水平时吸烟者就会感到烦躁、不适、恶心、头痛并渴望补充。烟民除了尼古丁依赖和生理成瘾外，还有许多心理成瘾因素存在。长期吸烟可导致机体活力下降，记忆力减退，工作效率低下，甚至造成多种器官受累的综合病变。
“无烟日”关注女性
吸烟严重危害健康已是不争事实，而女性吸烟危害更重。今年无烟日的主题是：性别与烟草——抵制针对女性的市场营销。专家表示：男性烟民市场趋于饱和，烟草将“魔爪”又伸向了另一个市场——女性烟民。烟草的诱惑，已在女性身边深深地潜伏。
除了致癌，导致呼吸道疾病、心血管疾病、消化道疾病，引起烟草性弱视、听力衰退甚至耳聋等40多种疾病外，吸烟还可导致女性月经紊乱，吸烟女性比不吸烟者发生月经紊乱的风险大3倍，且受孕困难，易患宫外孕、自发性流产，前置性胎盘、胎盘早期剥离等。
国内外已经有众多烟草品牌开始针对女性烟民制造特色产品，号称“淡味”、“低焦油”。“任何形式的烟草都能吞噬生命，这些改变很大程度上是一种促销手段，使未成年人和女性更易尝试吸烟。”专家提醒，千万别被烟草的市场营销手段给忽悠了。
我国97%以上的吸烟者都是男性，女性往往是被动吸烟受害者，其所吸二手烟的有害物质的浓度比“一手烟”更高，例如尼古丁高3倍，一氧化碳高5倍，烟焦油含量多3倍。丈夫吸烟，妻患肺癌的危险是丈夫不吸烟者的1.6-3.4倍。至少半数以上的女性常常暴露于二手烟当中，在全世界范围内，每年死于二手烟的六十多万人中，有64%是女性。
孕妇吸烟还祸及婴儿，吸烟孕妇婴儿出生体重比不吸烟孕妇的婴儿体重平均低200克，先天性心脏病的发病率也高出很多，吸烟孕妇流产率高于不吸烟者八成，早产率高2倍。
国外控烟高招
根据美国时代杂志的报道，在美国已有四十四个州实施了某种程度的抽烟限制，最高可被罚款二百五十美元或监禁十五天。联邦政府办公室内全面禁烟，就是在杂货店或车库的管理员室内，规定也很严格，例如只有二个人的办公室，如果其中有一人不抽烟，另一人也就不可以在办公室内抽烟。美国已有70.1%的人不抽烟，瘾君子只占29.9%。
加拿大卫生部最近建议将香烟盒上建康标签的面积由30%扩大至60%。在加拿大出售的香烟，烟盒上画的都是宣传吸烟有害的画面，图案主要有：病态的牙龈、肺部的癌变、受损的大脑、阻塞的心脏、折断的香烟等。
泰国控烟工作的特点是非政府组织(NGO)发挥了巨大的作用。泰国“乡村医生联盟”、“专家统治论者”和“吸烟与健康行动”三个非政府组织联合开展征集签名活动，以推进控烟立法。在一年的时间里，他们一共征集了1000万签名，其中包括很多名人。1995年泰国第一部控烟法规出台，至今已经有两部比较完善的相关法律。
印度实施“连坐”制度。2008年，印度出台规定，公司的法人代表需要对员工吸烟负责任。这个由于烟草企业的抗议而被推迟了四年的规定，于当年10月2日生效。并且在公司里不设吸烟室，因为那样做会鼓励员工吸烟。在公共场所，比如饭馆，老板或负责人要督促顾客不能吸烟。如果一个人在饭馆吸烟被举报，他要被罚款100卢比，而饭馆老板同样要被罚100卢比。这样如果有三个人吸烟，他就要被罚300卢比。
