北京时间9月8日，盖茨基金会在其2009年年度报告中披露，2009年共支出30余亿美元善款。
尽管遭遇全球范围内的经济衰退，盖茨基金会财务状况在去年却有所提升。相比于2008年支出的28.972亿美元，2009年其捐赠拨款数额达到30.733亿美元。而整个基金会的资产，也从2008年的298.897亿美元，增加到339.123亿美元。
全球健康项目一直是盖茨基金会关注的重点，2009年其项目拨款也为最多，达到18.264亿美元，约占总支出的60%。
全球健康项目的账单中，政策与倡导花掉3.075亿美元，脊髓灰质炎2.531亿美元，疟疾2.434亿美元，艾滋病2.216亿美元，结核病1.216亿美元，被忽视疾病和其他传染病1.210亿美元，母婴健康1.228亿美元，疫苗推广1.171亿美元。
全球发展项目（农业发展等）则是支出涨幅最多的，比2008年增长47%，达到6.772亿美元。此外，盖茨基金会的美国项目资助金额为4.888亿美元，比2008年增长12%；“非项目”经费则为0.528亿美元。
在年度报告卷首的公开信中，盖茨基金会CEO杰夫•莱克斯（Jeff Raikes）介绍了盖茨基金会如何推动实现联合国千年发展目标，如帮助埃塞俄比亚的农民和印度的新生儿、救助西雅图的无家可归者等。
在2000年9月举行的联合国千年峰会上，189个国家的元首和政府领导人倡导共同的价值观，承诺在2015年以前将全球贫困人口比例减半，并在消灭极端贫穷和饥饿，普及小学教育，促进两性平等并赋予妇女权力，降低儿童死亡率，改善产妇保健，与艾滋病、疟疾和其它疾病作斗争，确保环境的可持续能力，以及全球合作促进发展这八个方面提出了具体目标。
莱克斯在公开信中特别提及，会将推动在未来五年内消灭脊髓灰质炎作为其CEO任期内最重要事情之一，“根除一种疾病，可以永远保护地所有儿童。”
盖茨基金会还在其报告中“自揭家丑”。该基金会在2008年6月至2009年5月调查了1000多家受捐助者。这些受捐助者包括各种组织、机构和个人，从盖茨基金会获得经费后，执行具体的项目。
与其他基金会相比，受资助者对盖茨基金会资助领域的评价普遍颇高。但很多受资助者抱怨，盖茨基金会并不了解他们的目标和战略，盖茨基金会的资助决策过程也让他们感到困惑，盖茨基金会与受资助者的交流也不够，而且常常不给受资助者反馈。
莱克斯坦承，受资助者在多个方面给盖茨基金会打出的分数低于行业内的平均水准。他同时表示，盖茨基金会针对受资助者提出的问题，正着手改进。
盖茨基金会一位工作人员告诉财新记者，“分数不是很喜人……这件事基金会内部已经反省许久了。”
“基金会和受资助者之间总会存在一定的紧张关系”，莱克斯公开表示，“但我们知道，我们必须竭尽全力，保证我们和受资助者（所做的事情）带来最大可能的影响。” ■
作为比尔及梅琳达盖茨基金会的首席执行官，我的工作是确保最大程度地利用基金会的资源——包括资金，员工的专业能力以及领导人物的号召力，最大程度地改变人们的生活。接下来的五年对于改善和促进发展中国家人民的健康及福祗而言是一个历史性的阶段。即使身处全球经济很不景气的时期，每每想到我们和合作伙伴所能做到的一切时，我依然非常乐观。
我以下五年作为一个期限，是因为2015年将会是标志性的一年。2000年，联合国迈出了历史性的一步，在全球健康与发展的八个领域制定了具体的目标。它们被称为《联合国千年发展目标》（英文缩写MDGs）。联合国计划用十五年的时间——即2000年到2015年，在全世界实现这些目标。
《联合国千年发展目标》制定了有史以来最为明确的人类健康和发展日程，在它被批准后的十年里，人类所取得的成就超越了历史上任何一个十年。两个星期后，联合国将会召开一次特别会议，讨论政府、基金会和非政府组织如何才能为加快这一进程而共同努力。（对于盖茨基金会而言，我们将很乐意参与这场讨论。您可以在基金会《年度报告》的第8页读到更多相关信息。）
在接下来的五年里，我们还有机会为发展中国家引进轮状病毒疫苗和肺炎球菌
疫苗。疫苗真是个奇迹——因为只需几剂，就可以让儿童一生受到保护。这毋庸置疑是具有极高回报的投资。目前，轮状病毒和肺炎球菌每年都会夺走约200万儿童的生命。而在五年之内，我们计划给数亿婴儿注射对抗这些疾病的疫苗。
在五年之内，我们还将更加接近从地球上彻底根除脊髓灰质炎（又称小儿麻痹症）的目标。
几乎所有人都听说过小儿麻痹症，但很多人却不知道它至今仍然存在。大多数人都没有意识到全球为根除这一疾病所付出的长期而巨大的努力，恐怕更是只有极少的人知道我们现在正处于关键时刻。
我们应该思考一下“根除”意味着什么，如果说疫苗之所以被称为奇迹是因为它能让孩子一生受到保护，那么“根除疾病”则是一个终极奇迹。只有疾病被根除，才可能使所有孩子得到永远保护。
如果从拯救的生命数量以及减少人类痛苦的角度来衡量，那么成绩已经斐然。但是，进一步根除小儿麻痹症的目标除了具有道德意义，同样存在重要的经济意义。的确，为了实现消灭一种疾病所要走过的最后一段道路代价高昂。但是，如果我们不完成最后的冲刺，所遭受的损失可能会成几何级增长——因为我们要无休止地治疗每年产生的数千名瘫痪儿童。
最近的一份成本效益分析报告显示：在美国，对脊髓灰质炎疫苗的投资避免了100万病例的出现，同时节省了超过1800亿美元。在仍然受脊髓灰质炎威胁的那些国家，如果可以同样把钱省下来，那么就可能大大地帮助解决困扰穷人的其他健康问题。
自从1988年全球制定了消灭脊髓灰质炎的目标以来，整体病例数下降了99%。就在二十年前，这种疾病还肆虐于125个国家，而现在，小儿麻痹症只在四个国家持续存在。
然而，从最后这几个国家根除小儿麻痹症比人们最先在一些国家消灭这种病要艰难许多。根除一种疾病需要付出巨大的努力，这就是为什么有史以来只有一种疾病被彻底消灭——那就是1980年天花的灭绝。
搜寻所有脊髓灰质炎病毒是极其艰辛的，需要高强度的不懈努力。然而，随着一年一年时间流逝，这种努力是很难持久的。
眼下的机会可谓稍纵即逝。让病毒永远保持在目前水平是不可能的。要么我们根除脊髓灰质炎——在减轻人类痛苦、节省大量金钱的同时，显示全球努力如何使很多问题的解决成为可能；要么我们遭受失败、甚至开始倒退。如果我们失败了，那么病例数将会回升，而病毒会传回那些已经宣布绝迹的国家。今年在塔吉克斯坦就出现了这种情况：该国于2002年宣布根除小儿麻痹症的地区，今年又发现了454例确诊病例。
斗争的代价如此高昂，而且我们已然走了这么远，因此我就特别惊讶于——世界现在居然缺少最终完成这项事业的资金。目前，资金甚至不足以支持明年夏天以后的所有疫苗接种行动，从而使得小儿麻痹症的根除无法在全球继续推进。虽然令人震惊，但是在过去几年中，来自八国集团的资助实际上是不断减少的。
这一点非常明显——如今是决定根除小儿麻痹症成败的关键时刻。因此，这就是为何我作为盖茨基金会的首席执行官，要把小儿麻痹症作为首要目标之一的原因。
当我们致力于根除小儿麻痹症时，我们明确地知道投资会带来怎样的回报。这场根除小儿麻痹症的运动组织得井然有序，并且成功的案例数不胜数。
“全球根除脊髓灰质炎行动” (GPEI)正是一个合作的典范。该行动的四个合作伙伴（美国疾病预防控制中心、国际扶轮社、联合国儿童基金会以及世界卫生组织）二十多年来一直致力于支持那些受小儿麻痹症影响的国家。
每个合作伙伴都有其特定的角色，专注于自己最擅长的领域以造就极为有效的工作整体。国际扶轮社是有力的资金募集者和宣传者；美国疾控中心提供专业技术人才；联合国儿童基金会购买口服小儿麻痹症疫苗，并支持草根动员；国际卫生组织负责监测、执行，以及复杂的现场后勤工作。
作为盖茨基金会，对此除了提供资金支持外，还会运用我们的声音发出呼吁。我们拥有可以吸引公众注意力的平台。我们希望这些来自公众的关注有助于吸引更多的资金和政策支持，从而最终完成这项事业。
比尔盖茨夫妇和我会定期前往印度，它是小儿麻痹症仍然流行的四个国家之一。我们会继续这样做，去现场观察工作的进展并与主要领导人会面。最近几年，比尔还去过尼日利亚——另一个脊髓灰质炎流行的国家。
这两个国家正在取得的进展让我感到乐观。在尼日利亚，从2010年1月1日到2010年8月24日只发现了6例小儿麻痹症病例，而去年同期的数字为368。印度今年报告的病例数是十年来最低的——目前为止只记录了30例，而去年同期为236例。
最令人兴奋的是，我们和遍布全世界及美国本土的合作伙伴的共同努力，真真切切地改变着千千万万人们的生活：这包括印度的新生儿，洛杉矶的高中生，埃塞俄比亚的小户农民，还有在我老家西雅图的无家可归者，等等。
不管是去贫穷国家的贫民窟和村庄，还是去美国的高中和社区大学，当我代表基金会出行时经常会被人们追求美好生活的永恒希望所感动。在基金会里，我们也分享着他们梦想和乐观态度。
我热切地期待有那么一天，我可以写一封信谈谈世界是如何根除小儿麻痹症的。
杰夫莱克斯
