试述包皮环切术的手术适应证与禁忌证。
以下手术适应证及禁忌证是相对的,需根据临床具体情况酌情处理。
一、适应症
1.包茎
婴幼儿的包茎是否手术存在争议,因3岁之前的包茎多为生理性包茎。学龄前期及其以后的包茎多为真性包茎,尤其是反复发生包皮炎、阴茎头炎者建议手术。
2.单纯的包皮过长可不手术,但包皮过长合并如下情况者则建议手术:
1)虽能翻转,但可见较明显狭窄环,易造成包皮嵌顿者;
2)反复发作的包皮炎、阴茎头炎,导致包皮内板与阴茎头不同程度粘连者继发包茎;
3)包皮慢性炎性增厚,阴茎勃起致包皮皲裂,影响性交或有包皮嵌顿倾向者;
4)因美容、宗教信仰等原因要求手术者。
3.包皮过长合并包皮良性肿瘤或新生物如尖锐湿疣等病变,可同期切除者。
二、禁忌证
1.阴茎发育异常,如隐匿性阴茎、尿道下裂、阴茎弯曲、阴茎旋转不良等。
3.凝血功能异常,有明显出血倾向者。
4.因包皮炎、阴茎头炎导致的继发性包茎或包皮阴茎头无法分离者,不适合行器械辅助包皮环切术。
5.可疑包皮恶性肿瘤、无法同期行局部切除者。
来自网络公众号泌尿那点事