在劳动过程中工人难免会出现意外受伤事故，而对于工人的受伤问题都是由老板解决的。但是一般双方都无法达成协议，工人无法接受老板提出的条件，就只能通过劳动关系仲裁解决。如果是选择劳动仲裁，那么工伤劳动关系仲裁申请书怎么写呢?下面由小编提供的最新工伤劳动仲裁申请书范本，希望对大家有所帮助。
一、工伤劳动仲裁申请书
申诉人：XX，性别，民族，XXXX年XX月XX日出生，
身份证号：
住住址：
通讯方式：
代理人;XX，XX律师事务所律师
电话：
被诉人：XXXXXXXXXXXX
法定代表人：XX 职务：XXXXXX
住所地：
通讯方式：
被诉人：XXXXXXXXXXXX
法定代表人：XX 职务：XXXXXX
住所地：
电话：
二、申请事项 ：
1、请求裁决被诉人支付申诉人9级工伤伤残补偿金合计人民币52362元。
2、请求裁决被诉人支付申诉人将来必然会发生的后续治疗费7000元(司法鉴定书确认)
3、请求裁决被诉人支付申诉人在医院治疗工伤期间的伙食补助费2520元。
3、请求裁决被诉人补交申诉人于2008年2月26日开始参保至今的社会保险费(包括基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险)。
4、请求裁决被诉人向申诉人支付因没有与劳动者签订书面劳动合同而应当向劳动者每月支付二倍的工资，即11月的工资赔偿共计22000元的赔偿。
5、请求裁决被诉人支付给申诉人经济补偿5000元(解除劳动合同时每满一年工龄支付一个月工资给劳动者,不足六个月的按半个月工资予以补充)。
6、请求裁决被诉人支付申诉人2009年2月致2009年11月的加班工资24000元
三、事实与理由：
根据以下法律法规被诉人应当承担相应的法律责任：
1、依据《工伤保险条例》第十七条、第三十五条和《四川省人民政府关于贯彻《工伤保险条例》的实施意见》的规定被诉人应当支付给申诉人52362元的工伤伤残补助金(其中含：一次性伤残补助金本人工资8个月，一次性医疗补助金和一次性伤残就业补助金16个月)。
2、依据《中华人民共和国劳动合同法》第八十二条的规定和《中华人民共和国劳动合同法实施条例》第七条的规定，用人单位不与劳动者签定书面合同，自用工之日起满一个月的次日起应向劳动者支付本人工资标准2倍的工资,申诉人依法应当获得22000元的赔偿(即11月的工资赔偿)。
3、依据《中华人民共和国劳动合同法》第三十八条、第四十六条和第四十七条的规定，用人单位应当向劳动者支付经济补偿金，即：每满一年支付一个月工资的标准向劳动者支付，不满六个月的向劳动者支付半个月工资的经济补偿，申诉人应当获得两个半的工资补偿共计5000元。
为了维护法律的尊严，保护劳动者的合法利益，恳请仲裁委员会依法支持申诉人的主张。
此 致
XXX劳动仲裁委员会
申诉人：
2010年7月26日
附：1、《劳动争议仲裁申请书》副本2份
2、《证据清单》一份
通过上文我们详细了解到工伤劳动关系仲裁申请书范本的具体格式内容，如果在发生工伤事故后，劳动者们切勿鲁莽冲动，一切按法律流程来办理，法律会公正的给出判断，如果双方争议比较大，可以通过询问更多的法律帮助来解决劳动者们所遇到的问题，以最大的份额保障劳动者们的权益。
延伸阅读：
员工工伤保险缴费方式
工伤鉴定程序怎样走，有哪些流程？
哪些情况下应终止工伤认定？
