证明医院病历造假的方法有:病历本身的矛盾、多次复印,前后对比、偷拍病历、偷录对话揭真相、通过鉴定等等。利用医院所提供的病历中种种矛盾之处,证明医院对病历作了假,这应该是通常的做法,就是“以子之矛,攻子之盾”。因为医院多年来形成了常规的病历书写规范,除了有病程记录,还有护理记录、医嘱记录。
《民法典》第一千二百二十五条 医疗机构及其医务人员应当按照规定填写并妥善保管住院志、医嘱单、检验报告、手术及麻醉记录、病理资料、护理记录等病历资料。
患者要求查阅、复制前款规定的病历资料的,医疗机构应当及时提供。
二、具体情况
1、病历本身的矛盾
利用医院所提供的病历中种种矛盾之处,证明医院对病历作了假,这应该是通常的做法,就是“以子之矛,攻子之盾”。因为医院多年来形成了常规的病历书写规范,除了有病程记录,还有护理记录、医嘱记录。作为对病人病情的客观反映,这些记录相互印证、相互制约,改一处记录,往往也得相应地改其他记录,因此要想改得天衣无缝,难度往往很大。
2、多次复印,前后对比
医方经常为了规范,经常对病历动手脚。多复印几次,对比前后复印的不同,在医疗诉讼中,患者由此可以证明“造假”,虽然医方经常喊冤。
3、偷拍病历
现如今基本上人手一手机,手机上有拍照功能。病历一般出院才能复印,趁医方不注意,把病历拍下如何。患者死亡了,家属要求查看患者的病历,医生便拿出了患者的病历,没想患者家属把当时的病历进行拍照留底。在随后处理这起医患纠纷中,患者家属要求复印病历,与拍照留底的病历相比却出现了不同之处。
4、偷录对话揭真相
一患者到医院复印病历后,怀疑医方病历作假,但无证据证实,于是将病历复印件裁去医院公章后,谎称是找朋友复印出的原始病历,找到主刀医生:“*医生,你写的病历啷个前后不一样呢?你为什么要伪造病历?”*医师一看病历确系自己笔迹,未细看内容便对钟说:“你的病历未盖医院公章,即使改过也无法律效力。”患者抓住*医师的这句话,施压道:“是否有法律效力,到时候咱们法庭上见。”*为推脱责任,将更改病历的内幕说出来:“我也不敢啥子资料都重写,我给你交个底:第二份病历是我们主任定的稿,他叫我怎么写我就怎么写……到时候院长叫我怎么说我就怎么说,打官司各人都有各人的说法……”*医生的每一句话,都被患者偷录下来,并整理成文字资料。
5、通过鉴定
一般病历是由众多医护人员书写而成的,伪造、篡改如果时间充裕,由不同人重新书并
各自签名,一般是难以发现的,但很多时候是由于时间紧迫,经常冒名书写。证明病历造假很多就是通过签名笔迹鉴定不是本人而发现的。有的时候还有冒患者签名的和手印的。
在一婴儿脑瘫医疗损害诉讼过程中,医院应病人家属和法庭的要求出示了病人的住院病历,但在法庭上病人家属对病历的真实性提出了质疑。病人家属提出,病历中婴儿出生记录上母亲的手指印不是婴儿母亲所留。为了搞清楚事情真相,通过指纹鉴定,确认是该医院某护士的指纹。这样家属就提出否定病历的真实性问题,并作为有力武器攻击医院。医院在答辩中称,在病人出院后病历归档时发现病历缺陷,婴儿母亲没有及时留手印,为完善病历由护士代为按印。最后法院判决医疗机构承担赔偿责任。
如果怀疑医院的病历造假,则应当积极搜集相关的证据文件,并向司法机关提交进行诉讼解决,需要注意的是,在搜集相关证据的时候应当在法律允许的范围之内进行,避免违反规定来进行操作,造成自身的犯罪行为,如果造成医院的相关损失或者名誉受损等情况还需要追究相关的刑事责任。
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