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性欲强正常吗?如果性欲太强是病吗?

性瘾目前还没有被正式确定为精神障碍,但对于性瘾的治疗,心理治疗师等专业人士倒是有很多建议。

性欲多强算上瘾?对性上瘾是病,还是行为不端的借口而已?

心理治疗专家对此意见不一,尽管眼下有不少赫赫有名的阿尔法男因为行为不端而急于寻找出路。

对于性行为失控的男女来说,去做心理咨询,由治疗师给出病情诊断,让他们知道自己不是无药可救,这对他们来说多少有些安慰作用。这些人以及被他们伤害的人心里充满疑惑,譬如:多少性爱算太多?性需求强到什么程度算是有问题?为什么有人会这样?

然而,许多心理健康专家认为,将对性上瘾归于病态,就相当于承认我们对不端行为背后的根本原因无可奈何。

美国《精神疾病诊断与统计手册》(Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders)没有将性瘾归为疾病。该手册是心理健康专家诊断疾病的依据。参与修订2013年最新版手册的精神病学家说,没有足够的科学证据表明,失控的性行为会像毒瘾和酒瘾那样促使大脑产生改变。

还有许多治疗师认为,给人贴上性瘾标签是有危害的,因为这会让对方很难找到正确的治疗方法。不仅如此,这个标签还能成为自私自利的借口,为原本可以避免的行为开脱,甚至以此欺凌他人。比如,妻子抓到丈夫偷情,而归咎于丈夫心理变态。在纽约和科罗拉多州执业的婚姻和家庭治疗师霍克迈尔(Paul Hokemeyer)说:“不能因为有人搞婚外情或看se情片,就说他们有性瘾。”

话虽如此,“性瘾”这个词在过去几十年却施施然流行开来,针对它的一个大型产业也应运而生,从住院式高端治疗中心,到譬如名为“性爱狂匿名小组”的12步康复计划等,可谓五花八门。这个领域的专家往往是戒瘾专家,而不是性治疗师。他们认为性瘾是种脑部疾病,性瘾者的大脑发生的化学变化与药物滥用者的情况类似。

目前各界都能达成一致的看法似乎是,问题性行为(性治疗师称之为强迫性行为或过度性行为)的特点是过分沉溺,快感亦是折磨,就像上瘾一样。即使这种行为会损害正常生活、人际关系和健康,性瘾者也欲罢不能。有人在上班过程中不能自已地看se情片,导致被解雇,或每周嫖妓若干次,且不使用安全套。(对于有多少人表现出强迫性性行为,目前没有可靠统计数据,但治疗师说性瘾者多为男性。)

治疗师认为,有许多潜在因素导致问题性行为的发生(通常是几个因素交织在一起)。其癥状可能与精神疾病无异,如双相情感障碍,焦虑癥或强迫癥。也可能是性格原因,比如强烈的冒险欲望。有人可能带着自童年起就一直没修复好的创伤,也可能是因为孤独或缺乏沟通。加州帕洛阿尔托婚姻与家庭执业治疗师、具有性治疗师认证资格的克莱恩(Marty Klein) 说:“性瘾者的问题可能包括,‘我感到无能为力’,‘我觉得自己魅力不再’,‘我吸引不了伴侣’,‘我觉得自己不够爷们儿。’” 克莱恩着有《性智力》(Sexual Intelligence)一书。

对于性瘾,现在并无标准疗法。不过,任何治疗都应从综合评估性瘾者开始,即对这个人的性行为(具体行为是什么?持续了多长时间?心理上的触发因素是什么?)、心理健康状况(是否存在刺激性行为的精神障碍)及其基本关系状况的综合评估。精神健康执业顾问、在华盛顿州贝尔维尤经营一家专门治疗问题性行为诊所的奥尔森(James Olsen)说:“人类的性行为非常复杂,你需要评估正在发生的一切。”

完整的治疗计划不仅要包括对所有潜在精神健康问题(如焦虑或抑郁癥)的治疗,还要能帮助患者确立新的行为策略。(例如,如果你的问题是看se情片过多,那么首先你要做的,可能就是将电脑搬到客厅,或屏蔽手机上的某些应用程序。)同伴支持小组也能派上用场,它可以帮助人们发展亲密关系,知道原来别人也有类似问题的困扰。同样,12步康复计划也可以帮到很多人。

纽约哥伦比亚大学医学院临床副教授、性科学家卡普兰(Meg. S. Kaplan)说:“治疗计划也不是一成不变的。何为健康的性行为?每个人心里都有不同的答案。”

你的性需求强到上瘾的程度了吗?

如果你觉得自己纵欲过度,应该怎么办呢?

先问自己一些问题。拥有纽约州性治疗师执业资格的库珀(Sari Cooper)建议,你不妨问问:我的行为可让我感觉失控?我的行为是否违反了我和伴侣的约定?是否违反了自己的道德准则?是否不利于身心健康?我是否反复想着下一次艷遇,以至于无法专心对待工作、伴侣或家庭?当我沉迷于性爱而不可自拔时,是否会产生强烈的自我厌恶?

想想后果。你的行为是否会影响你的生活、身心健康或人际关系?

不要自我诊断。性瘾是个很复杂的问题,原因可能是某种心理健康障碍,可能是人际关系问题,也可能和你少年时发生的事有关。奥尔森说:“你可以假设自己有瘾,可以担心,但是不要下结论。”

用发散性思维来思考这个问题。性行为可能只是表象。奥尔森认为,你需要考虑自己的人生,哪些方法管用,哪些不管用。他说:“要能够意识到,不必非得这样,你可以过上幸福的生活。”

找一个有资质的治疗师。美国明尼苏达大学(University of Minnesota)的婚姻家庭治疗师、 家庭社会学教授多尔蒂(William J. Doherty)建议,先去找一个在人类性行为领域接受过广泛训练的性治疗师。美国性教育者、咨询师和治疗师协会(American Association of Sexuality Educators Counselors and Therapists)是一个认证协会,有一个执业人员推荐名单。美国性治疗与研究协会(The Society for Sex Therapy & Research)也有一个执业人员推荐名单。

要求治疗师给你做全方位评估。奥尔森说,治疗师应该愿意在电话上与你交流15到45分钟,倾听你的问题,让你知道他/她能如何帮到你。等见面时,治疗师就应该能对你进行个性化的评估。

找一个不会妄下结论的治疗师。这个人对性应该持正面看法,而不是把自己的道德观强加于你头上。而且这个人要能认识到问题的复杂性。

不要坐等治疗来改变你的行为。应进行自我约束,首先对风险最高的行为按下暂停键。(上班看se情片?拜托,还是换个更私密的地方看吧。)多尔蒂说:“你如果想靠意志力在某一刻一刀斩断一个已经很严重的问题,我觉得未免太天真了 。你应该开始一步步修正自己的行为。”

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