一般来说,随年龄的增长,老年人膳食中热能供给应逐渐减少。因为老年人活动量减少,如果热能供应过多,容易引起肥胖。据观察,人在20~39岁期间,男性(体重为65公斤)能量供应每日需12552千焦(3000千卡),女性(体重为55公斤)每日需9204千焦(2200千卡);40~49岁期间,对热能的需要在上述的基础上减少5%;50~59岁减少10%;60~69岁减少20%;70岁以上减少30%。老年人总热能在6276~10041千焦(1500~2400千卡)就可维持一般生理活动的需要。
因此,对老年人饮食量应加以调整,以防止热能摄入过多。在老年人营养中,蛋白质是非常重要的。因为老年人的蛋白质分解代谢增强,对蛋白质的利用能力也降低。为了补偿功能消耗,维持机体组织代谢、修补的需要,增强机体抵抗力,应注意蛋白质的供给。
如果食物中的蛋白质含量不足,一味强调老年人要食素,会造成机体负氮平稳,加速肌肉等组织的衰老退化,使酶活性降低,引起贫血,对疾病抵抗力减弱,引发一系列不良后果。多数医学专家主张,老年人的蛋白质供给不应低于青壮年的供给量。
老年人总的进食量减少,应进食富含优质蛋白质的食物,才能避免老年性蛋白质不足症。老年人蛋白质供应量每日按每公斤体重1克~1.5克(占食物总热能的10% ~15%)为宜。因老年人的消化、吸收能力下降,肾脏功能也弱,故保持蛋白质中各种氨基酸适当比例比蛋白质的量更为重要。
老年人总的热能摄入减少,而蛋白质需求量却相对不变,故膳食中脂肪与糖类的供给应该减少,蛋白质相应增加。高脂肪饮食对老年人心血管系统的危害是众所周知的。脂肪摄入过多易产生高脂血症、高胆固醇血症,继之会引发高血压、冠心病等。
但是,机体的必需脂肪酸要从食物中获得,一些脂溶性维生素的吸收,也需要脂肪参与。所以,过分强调限制脂肪的摄入,对健康亦不利。适量的植物油,可增加食物风味,有增强食欲的作用。一般老年人脂肪摄入量战总热能的20%~25%(包括各种食物中所含的脂肪,总量为每日每公斤体重约1克脂肪)为宜。
老年人应控制糖类的摄入量,尤其应限制纯糖的摄入。因为糖在体内可转化为脂肪,使人发胖。但有些含糖量多的食物中含膳食纤维较多,而膳食纤维对于老年人有特殊的义,故对这类食物不应限制太多。
大量的科学研究和临床观察发现,人体组织、器官功能的减退、老化,与维生素缺乏和利用率低有关。在老年人的营养供应中,要有充足的维生毒,其供给量不应低于中、青年人。对于无机盐,老年人也容易缺乏,尤其是钙、铁等。
不少的老年人,因缺钙而造成骨质疏松,导致骨折、骨变形。值得注意的是,老年人必须限制钠盐的摄入。盐能使水分在体内储存增多,排出减少,加重心脏负担。高血压患者禁忌高盐饮食。