固然产后住院期间有专业的医生、护理职员供给产妇舒适而安全的照料,但是假如妈妈们能够懂得自己的生理状态,把握一些自我照料或配合医护职员的小技巧,就可以省往很多医疗人力,同时也能让产后调理的品德更好!
生产的过程几乎耗尽身体所有的能量,加上随之而来的生理改变,使得疲乏而虚弱的妈妈须要更仔细的调养才能恢复元气。由于产后的调养是从分娩后的那一刻就开始,因此,住院期间的生理照料便显得格外重要。至于产后有哪些生理状态?该如何配合医院自我照料?自然产与剖腹产在照料上有何不同?请看本篇具体先容。
PART1自然产
产后的生理变更有很多,在自然产方面,须要特别照料的有恶露、排便、感染、胀奶、产后痛与下床晕眩等。
恶露产后从阴道内排出的液体称为恶露(产露),它是胎盘的内膜组织,属于产后正常的现象,约连续4~6周。因时光的不同,恶露的量和成分也会改变,医护职员往往是视察恶露的性质、气息、量及连续时光,来懂得子宫复原情形及产妇有无感染。假如血性恶露连续2周以上、量多或恶露连续时光长且为脓性、有臭味,就是子宫腔内受到感染;假如伴有大批出血,子宫大而软,则显示子宫可能恢复不良。此外,恶露量也会由于用力或喂哺母乳而增长,或是服用大批的生化汤,造成大出血情形。万一产妇有恶露量太多(半个小时浸湿2片卫生垫)、血块太大或血流不止等状态,就必须告诉医护职员,以免发生危险。正常的恶露排出大致分为三个阶段:
1、血性恶露:产后1~3天呈现,量多、色鲜红,含有大批血液、粘液及坏逝世的内膜组织,有血腥味。
2、浆性恶露:产后4~10天呈现,随着子宫内膜的修复,出血量逐渐减少,颜色转为暗红色与棕红之间,子宫颈粘液相对增多,且含坏逝世蜕膜组织及阴道分泌物和细菌、无味。
3、白恶露:产后1~2星期,恶露改变为白色或淡黄色,量更少,清晨的排出量较晚上多,一般连续3周左右停滞。
护理提案
1、多用环形方向推拿腹部子宫地位,让恶露能够顺利排出。
2、大小便后用温水冲洗会阴,擦拭时务必记住由前往后擦拭或直接按压拭干,勿往返擦拭。
3、冲洗时水流不可太强或过于用力冲洗,否则会造成维护膜破裂,建议可以采用卫生护垫,不宜用棉球,刚开始约1小时调换一次,之后2~3小时调换即可。调换卫生棉时,由前向后拿掉,以防细菌污染阴道。
4、手不要直接碰触会阴部位,以免感染。
5、食用猪肝、甜点均有助排出恶露。
排尿正常情形下,产妇在分娩后2~4小时会排尿。另外,由于利尿作用,在产后12~24小时排尿会大为增长。假如4小时后仍没有排尿,就必须请医护职员协助解决,由于尿液滞留会进步泌尿道感染的机会,且胀满的膀胱也可能使子宫移位,影响子宫压缩,甚至造成子宫出血。产后排尿不顺的原因重要有两种:一是由于膀胱、尿道因生产而受伤、水肿,产妇无法觉得膀胱满了;另一个原因则是会阴伤口疼痛及腹内压减少,造成产后小便艰苦或解不干净的觉得。
护理提案
1、为了刺激排尿以及避免运用导尿管,应当每15~20分钟压缩和放松骨盆肌肉5次。2。下床排尿前,要先吃点东西才能恢复体力,以免昏倒在厕所。
3、上厕所的时光假如较长,站起来的时候动作要慢,不要忽然站起来。
4、假如运用导尿管,产褥垫要经常调换,约3~4小时调换一次,同时清洗会阴部。
5、多喝水,多吃蔬菜水果、高纤维食品。
排便妈妈们应当在产后2~3天内排便,但是由于黄体素影响肠肌松弛,或是腹内压力减小,很多人产后第一次排便的时光往往会延后,尤其是由于预备分娩而没有正常饮食时,更轻易造成排便不顺。
护理提案
1、为了避免排便时用力过度,应当多喝水、多吃新奇水果,有条件的话,吃全麦或糙米食品。
2、常下床行走可辅助肠胃蠕动,增进排便。
3、避免忍便,或延迟排便的时光,以免导致便秘。
4、避免咖啡、茶、辣椒、酒等刺激性食品。
5、避免油腻的食品。
6、假如有便秘情形,可按医生指导运用口服轻泻剂或软便剂。
7、排便之后,运用净水由前往后清洗干净。
感染产后感染的原因除了母体因产前贫血、养分不良或先天体质虚弱等因素外,重要还是由于在生产过程当中,产道、会阴伤口受到感染以及失血所导致,也有可能由于泌尿道或乳腺发炎等,非生产直接造成的发热感染。假如是会阴、阴道感染,患者除了会作冷或发热之外,患部会有红肿、热痛,会阴缝合处可能呈现脓性分泌物。假如是子宫内膜炎,患者除了会有子宫压迫所造成之疼痛感外,还会连续呈现血性恶露和分泌物。假如是骨盆腔、蜂窝组织炎,病人除了在下股与阴道会有压痛外,阴道内侧有肿块,子宫会因四周的韧带、组织发炎、肿胀;产妇若有乳腺炎,会发生胀奶、发热的情形;假如产妇感染泌尿道炎、肾盂肾炎,常会由于伤口疼痛而不敢小便而引起小便疼痛、频尿、血尿等不适。
护理提案
1、留意伤口干净,清洗会阴部时,可以在水中加碘。
2、常下床行走可辅助肠胃蠕动,增进排便。
3、产后24小时后即可以用热水坐浴,辅助血液循环。方法是预备一个洗澡盆,放半盆水,坐泡在水中,天天3~4次,一次约10~15分钟,泡至伤口愈合为止;浸泡前后要先清洗会阴。
4、假如有感染的话,要以淋浴的方法洗澡。
5、有尿意就立即排出,以免憋尿加重感染。
胀奶从怀孕五六个月开始,孕妇的乳腺细胞已完成增生,很多孕妇的乳头上开始呈现乳痂,那是乳汁溢出残留在乳头上的结果。产妇会在产后第三天左右开始分泌乳汁,乳房在分泌乳汁之前,会比拟肿胀饱满而有繁重下垂的觉得,假如婴儿吸吮乳头或乳房稍加挤压,乳汁即会流出,假如一开始就哺喂母乳,很少会有胀奶的情形,但是假如宝宝不喝母乳或吸得不够,妈妈就会有胀奶的困扰。
护理提案
1、假如胀奶严重,乳头变硬,每次喂奶前应先热敷、推拿乳头,挤出一些奶水,使乳晕四周较柔软,方便宝宝吸吮。
2、宝宝假如有喝奶情形不理想,那是由于妈妈哺喂的姿势不当,应当让他含住全部乳晕,而不是只有乳头的部份。
3、假如哺喂母乳后,仍觉得乳房胀痛,非常不适,可以运用挤奶器挤出过多的乳汁,防止过度肿胀。
4、在两餐喂奶间隔时光,可以用冷敷或冰敷来减轻疼痛。
5、假如无法直接哺喂宝宝,应当将奶水挤出,坚持泌乳功能。
6、假如发明有乳头破皮或起水泡,可在伤口涂抹乳汁,坚持干燥并调剂喂乳姿势,以免再受伤;如破皮严重,可停喂一两餐,但要挤出乳汁。
7、假如宝宝吃的较频繁且又暂时不在身边,挤奶的次数就要更多,才不会胀奶,挤奶的间隔时光最好不要超过4小时。
8、要退奶的产妇应少吃鱼、汤汁,减少水分摄取,并可穿紧一点的胸罩,以免胀奶。
9、若不能母乳豢养,可以用冰敷,并服用医生嘱咐的止痛剂,或服用韭菜、麦芽水,不可再推拿、刺激乳房。
产后痛生产后第一天子宫坚持在脐部高度,然后天天下降一横指,10~14天子宫会回复到骨盆内的地位,4~6星期回复到正常体积。产后腹部像抽筋般地疼痛(尤其是喂哺宝宝母乳的时候),可能是“产后痛”,重要是由于子宫压缩,使子宫能正常下降到骨盆内所引起的。经产妇比初产妇更轻易有产后痛,子宫被过度膨胀如羊水过多、多胞胎等也会加重产后痛,喂哺母乳者因婴儿吸吮会使体内释出催产素,刺激子宫压缩加重产后痛,不过4~7天这种疼痛会自然消散。
护理提案
1、目前产妇住院期间所开的药物,大多已包含子宫压缩剂在内,因此,不宜同时服用生化汤,免得子宫压缩过强造成产后痛。
2、采用侧睡,避免长时光站立或久坐,以减少该部位的疼痛,坐时臀部垫个坐垫也会有辅助。
3、假如是自然分娩,可以在肚脐下方触摸到一个硬块就是子宫的地位,最好在产后前10天,就用手掌稍微施力作环形推拿,一直到觉得该部位变硬即可,假如子宫压缩、疼痛厉害时,应暂时停滞推拿,并用俯卧姿势来减轻疼痛。
4、若是仍然觉得疼痛不愉快,影响到休息及睡眠,应通知医护职员。
5、必要时可以用温顺的安静剂止痛。
下床晕眩刚生完产应当尽量卧床休息,除了极少数初产妇,可能会由于产道严重裂伤而必须卧床24小时外,自然生产的妈妈在产后即可下床运动,但要留意安全。剖腹产产妇在手术后隔天即可下床,但要运用腹带,避免伤口疼痛,且身边要有人陪同。
护理提案
1、为安全起见,产妇第一次下床,应有家眷或护理职员陪同协助,下床前先在床头坐5分钟,判定没有不愉快再起身。
2、下床排便前,要先吃点东西才能恢复体力,以免昏倒在厕所。
3、上厕所的时光假如较久,站起来动作要慢,不要忽然站起来。
4、万一产妇有头晕现象,要让他立即坐下来,把头向前放低,在原地休息。
5、给产妇喝点热水,视察她的脸色,等到血色恢复了,再移动回到床上。
6、厕所内有紧急号令灯或铃声,假如有情形要立即通知医护职员。PART2剖腹产
剖腹产与自然产的生理变更大致雷同,但是由于有伤口的缘故,会有更多的不便,产妇除了排尿、排气与伤口等须要特别的照料,其他的生理护理都与自然产雷同。
排尿产后数天产妇的尿量会增长,尿管通常需留置1~2天,或等到点滴拔除后约1~2小时移除尿管,拔除尿管后,产妇一般可在4~8小时内自己解小便。但是由于腹部伤口疼痛,而不敢用力,造成排便艰苦。
护理提案
1、尿袋不可上提超过腹部(膀胱地位)或放置在地上。
2、摄取足够水分,避免尿液颜色深黄。
3、避免拉扯导尿管,而发生血尿。
4、避免压折或扭转尿管,造成尿路不通。
5、尿管粘贴处与尿袋悬挂处应为同一方向。
6、尿管应放置于膝盖下方,不可高过膀胱。
7、如有任何不适(如膀胱涨、血尿、疼痛),应立即通知医护职员。
8、导尿管要等到产妇慢慢练习起床、站立、走路之后才能拔除。
9、3~4小时要排尿一次,并留意排尿时是否有灼热或刺痛的觉得,以防尿道感染。
剖腹产都会吸收麻醉,排气代表肠子已恢复蠕动,一般建议等到排气之后再进食,但是有些医生以为手术没有动到肠道,排气前进食反而可以增进肠胃蠕动,排气后可先喝一些水,一小时过后,假如没有呕吐情形,即可拔除点滴。
护理提案
1、手术完,若觉口干,可以棉签沾水润唇,并按医生指导喝水。
2、假如没有不适情形,先食用流质食品,如:鱼汤和果汁,再采用半流质,最后才可以进软质或固体食品。
3、空腹不可吃水果。
4、不要食产气食品,如:面条、蛋、豆类食品。
5、易发酵的食品也不要吃,以免胀气。
伤口剖腹产的伤口约在下腹10厘米左右,愈合约需一周,由于伤口较大,发生感染的几率也相对进步。另外,肥胖的产妇由于皮下脂肪较厚,也轻易发生伤口感染。
剖腹产伤口的照料必须遵守两个原则:一是坚持干爽;二是在手术隔天视情形换药,但是不可天天换,以免伤口刚愈合又撕裂。由于伤口会疼痛,要特别留意翻身的技巧。
护理提案
1、第一周内不可下冷水,假如要洗澡,必须贴上防水胶布。
2、伤口一周内尽量坚持干爽并视情形换药,若有渗湿或出血应马上通知护理职员。
3、伤口疼痛可视情形给予止痛药。
4、7天内不可将伤口弄湿,洗澡需采用擦澡的方法。
5、伤口未愈合前勿弄湿后弄脏,万一弄湿的话,必须立即擦干。
6、在咳嗽、笑、下床前,以手及束腹带固定伤口部位。
7、翻身的时候,用一手扶住伤口,另一手捉住床边扶拦,运用手部气力翻身(而不是肚子的气力)。
8、下床时先围上束腹,用手脚的气力将身体移到床边,然后请家人帮忙摇高床头,侧身扶住床缘,先放下一只脚,再放另一只脚,之后坐5分钟再下床,家眷应在旁适时扶助。
9、不要由于伤口疼痛,而不愿意动。
PART3产后调养
产后越早开始调养身体,越能辅助恢复体力,以下几点原则,无论是自然产或剖腹产妈妈都不可不知。
1、要有充足的休息和睡眠,有利于身体复原。
2、摄取足够的养分,填补分够的水份,如开水、牛奶、汤类等。3。要留意外阴部的干净,勤换卫生垫。
4、天天必须沐浴(不宜盆浴),以坚持皮肤正常的排泄功能。
5、产后住院期间不要空腹吃水果,否则轻易胃痛。
6、自然产产妇应经常以冲洗器冲净会阴伤口,天天温水坐浴一次,每次10~15分钟(以优碘药水2~3瓶盖,泡8分满的温水)。
产后生理检查
检查血压、体温是否正常。
检查子宫的地位,以判定压缩良好。
检查恶露的量。
检查伤口有无红肿、硬块。
视察排便或排尿记载。
视察乳汁分泌情形。
检查有无痔疮。