成都西南儿童医院
2千万西南儿童选择
不只是一家医院
8岁的轩轩（化名）现在读三年级。
妈妈李女士说：“平时我们觉得他挺聪明的，三岁上幼儿园时，老师都夸他‘是聪明的孩子’，但现在他是班上的‘落后分子’和‘捣蛋鬼’！”
但轩轩委屈地说：“其实我也很想集中精力上课，但是控制不住会走神”。
根据一系列症状和相关检查，轩轩被诊断为“注意缺陷多动障碍”，即多动症（ADHD）。
医生提醒：
ADHD包含三方面：注意缺陷和多动冲动，或两者结合。
「注意缺陷」是多动症最常见的表现，其背后是儿童认知功能的损害。
如何判断孩子注意力集不集中呢？
家长们可以参考下面的专业量表。
1:
对于孩子来说，注意力受年龄、性别、环境等各方因素影响。心理学家观察、研究小孩注意力时间后，得到了下面的统计数据。
★3岁幼儿能集中注意3到5分钟；
★4岁幼儿能集中注意10分钟；
★5-6岁儿童注意力集中时间约为10－15分钟；
★7-10岁儿童注意力集中时间约为15－20分钟；
★10-12岁儿童注意力集中时间约为25－30分钟；
★12岁以上儿童注意力集中时间约为30分钟，或以上。
多动症孩子往往达不到以上水平。
看到这个，有家长又要问了。
Q
“我家孩子能坐定看半个小时电视，或玩1小时电脑，玩喜欢的玩具和看喜欢的课外书能坚持很长时间。
这是能集中注意力吗？不是ADHD吧？”
A
“这一说法不全面。”
2:
「多动症常用筛查问卷SNAP-IV问卷-“注意缺陷”条中的9大症状」
■常常不能仔细地注意细节，在做功课或其他活动中出现漫不经心的错误；
■在完成任务或做游戏时常常无法保持注意力，往往有始无终；
■别人对他讲话时常常显得没在听；
■常常无法始终遵守指令（不是由于违抗行为或未能理解所致），无法按时完成功课；
■经常很难安排好日常学习和生活；
■常回避或极其厌恶家庭作业；
■常常遗失生活必需品，如作业本书笔玩具等；
■易被外界刺激吸引；
■经常忘事（如上学时丢三落四，忘记分配的任务）。
3:
多动症能自愈吗？
首先，ADHD作为一种神经发育性障碍，它是遗传因素和环境因素交互作用的结果。
★可能和脑神经递质功能不足、脑组织微损害、母孕期因素、铅中毒、营养不良、社会心理因素等有关。
那种认为ADHD儿童随着年龄增大症状会自然消失而不积极治疗的做法是错误的。
近来研究发现：
儿童多动症70%会持续到青春期，30%甚至会持续终身，呈慢性终身性。
● 当得不到及时有效地干预、治疗时，儿童多动症患儿成人后50%～60%会仍然残留部分甚至全部注意力不集中和冲动症状。
●并且会存在更多的社会功能问题，如工作困难、人际交往差，自我评价低、冲动、易激惹等；
约10%～15%的人通常患有各种精神疾病，如情绪障碍、焦虑障碍、物质滥用，甚至反社会型人格障碍等。
但只要家长和老师多注意观察，有的孩子在幼儿园大班就能被发现，这样甚至可以不用吃药只给予行为矫正就好。
4:
多动症儿童如何治疗呢？
ADHD儿童的治疗需要家长、老师和医生共同采用心理支持、行为矫正、家庭和药物治疗的综合措施，才能取得好的效果。
目前行为矫正和药物治疗的效果得到肯定。
● 行为治疗由治疗者根据患儿的情况设计个体化的治疗方案，一般采用的方法包括正性强化法（表扬、赞许、奖赏）、处罚法、消退法。
●对于在婴幼儿和学龄前期就有好哭、少睡、注意力分散、活动过多、冲动任性、倔强等症状的孩子。
在进行心理行为矫正的同时，应进行提高主动注意力的早期训练，这有助于减少或减轻ADHD的发生。
医生提醒：
●多动症的发病年龄已扩大到4至18岁。学龄期儿童发病率约为3%～6%。
孩子的预后与病情轻重程度、是否及时有效治疗有关。
所以从治疗角度看，越早干预效果越好，等到了三年级学习成绩不理想，才来求助，有些晚了。
●End●
