月经档案
姓名:月经
别名(外号、曾用名):大姨妈、例假、老朋友、生理期、那个、倒霉、好事、坏事
性别:额,这是女性独有的生理现象
年龄:初潮时间一般 11~15 岁,绝经年龄 44~54 岁,我国女性平均绝经年龄 50 岁
身高(经期,指月经持续时间):2~8 天,平均 4~6 天
体重(总失血量):20~60 毫升
到访周期(月经周期,指两次月经第一天之间的间隔时间):21~35 天,平均 28 天
血型:要看你自己是什么血型了
星座:它是雅典娜,玩转全部十二星座!
性格:内向,自律性强,不善交流,敏感,情绪化,报复心强,且不愿迁就别人
爱好:搞恶作剧
职业:地下交通员,负责向你传递情报
最害怕的事儿:怀孕
对于月经,我们重点关注这么几点:周期、经期和经量。
虽然名叫月经,但实际上月经周期不一定是严格的 30 天或者 28 天才叫正常,21~35 天都可以,但是强调要规则,就是每次的间隔时间差不多就可以。规律月经的来潮前 14 天,差不多就是排卵期,这时候有性生活怀孕机会最大。有人担心月经周期短就会老得快,其实不是那么回事儿:月经周期和衰老有关系吗?
月经持续时间,也因人而异,同样强调要规则,每个周期时间都差不多,如果持续时间有明显变化,那么就要引起重视。
关于经量问题,除了也要强调规则之外,量太多或者太少都不好。
这里一直在强调规则问题。因为很多女性把所有的阴道流血都称为月经,这是错误的。虽然月经是阴道流血,但是阴道流血可不一定都是月经。有些时候,其实是不规则的阴道流血,这不是月经,而很可能是某些疾病的表现,比如说宫外孕。
怎么叫不规则的阴道流血呢?比如说经期突然拖了很长,或者经量有明显变化,或者月经颜色性状有明显变化,这都可能不是正常月经,即使是在该来月经的时候发生的阴道流血。
比如临床上经常会有宫外孕的患者,在该来月经的时候出了一点血,每天的量都比平时经量少,但又持续很长时间不干净,而且颜色发暗,这时候其实已经是停经了,但还是因为这个时间本来该来月经了,所以就误以为是月经。
于是,本来宫外孕的典型症状“停经、阴道流血、腹痛”三联征,结果因为患者错当成月经,就把“停经”和“阴道流血”两个症状都忽视了。所以,在每次月经来潮的时候,都应该自己注意一下。
另外还有关于痛经,可以说是最常见的妇科症状之一了,是很多女性的噩梦。90%以上痛经是查不出什么器质性的病变的,就是说生殖系统各个器官在结构功能上都是正常的,我们称为原发性痛经。
还有少部分的继发性痛经,是存在器质性病变的,对于这一部分痛经,应该针对疾病进行治疗。这里主要讲一下原发性痛经,至于你怎么知道自己是不是有器质性疾病,当然是去医院检查了。
原发性痛经因为没有器质性病变,所以处理起来只要把疼痛缓解下去就可以了。方法其实很简单——止痛药!阿司匹林啦,芬必得啦,散利痛啦之类的都行,痛的时候,或者感觉要痛的时候,来上一片,效果真的不错。当然,也要提醒一句,有胃溃疡或者哮喘的女性就不要用止痛药了,因为对这两种疾病有影响。
其实,在国外很多痛经的女性是服用短效口服避孕药来治疗痛经的,每天一片,连续服用 21 天的那种(不是事后紧急避孕药!),对于同时有避孕要求的女性,可谓一举两得,效果很不错。
但是,因为短效口服避孕药的成分是雌孕激素,而国内很多人一提到“激素”两个字就像是听到毒药一样,碰都不敢碰;再加上有些没有过性生活的女生,觉得吃避孕药好像就等于宣告自己处女时代的结束,非常抵触,所以,国内选择这种方法的人并不多。
另外,关于痛经民间有着各种传说,比如捂热水袋啦,喝姜汤啦,或者不能碰冷水啦等等。这些东西都是因人而异的,医学上做不出很好的统计来形成理论指导更多的人,如果你自己摸索出一些适合自己的规律倒是也不妨一用。
只不过呢,你的生活本来是可以更简单、轻松些的,你本来可以拿出更多的精力去享受其他美好的东西;而对于很多人来说就是一片止痛药就能解决的问题,你反倒要给自己很多禁忌束缚,让自己忍受更多痛苦,搞得太繁琐了,我觉得有点儿犯不着。
个人卫生及护理
重点讲一下外生殖器护理和乳房自检。
首先不建议平时常规阴道冲洗。正常生理情况下,阴道里面就有很多细菌定植,各种细菌间相互影响相互制约,使每种细菌的数量相对固定,从而达到细菌和细菌、细菌和人体之间的和谐共处。
而且,因为这些细菌定植的原因,使阴道内呈一种酸性环境,从而可以抑制其他病原体的生长。这在医学上被称为阴道的自净功能。就是说,即使你不去特别的保护,阴道自己也有一种自我保护的功能。
都说水至清则无鱼,不是说什么东西都是越“干净”了越好,“干净”不是目的,只要最终可以达到一种和谐的状态,也不失一个理想的结果。但是,如果你没来由的经常去冲洗阴道,那么正常的菌群就会被你破坏掉,本来和谐的环境被打破了,那么其他病原体就有机可乘,各种炎症也就来了。
阴道冲洗可以作为一种医学上的处理,比如在经阴道手术之前,为了手术区域的消毒,是可以进行的;但是,自己平时在家的阴道冲洗则属于好心办坏事,是应该避免的。所以,平时洗澡的时候,清水清洗外阴就可以了。
另外,不要养成平时戴护垫的习惯,有些人为了省事,少洗几次内裤,即使月经干净了,也会经常戴着护垫,这不是好习惯。因为护垫透气性很差,这样容易给霉菌营造一个温暖潮湿的环境。所以建议平时勤换洗内裤,而且内裤最好可以经常太阳下晒一晒。
关于宫颈健康
女性宫颈问题应该引起重视,尤其是有过性生活之后。
一方面是因为宫颈癌的发病和性生活有关。因为绝大多数宫颈癌是和 HPV 长期感染有关,而 HPV 经性生活传播,所以过早的性生活和过多的性伴侣是宫颈癌的高危因素。
另一方面,目前宫颈癌的筛查工作比较成熟了,对于有性生活的女性,如果可以接受正规筛查,是可以很好的预防宫颈癌,或者早期发现早期治疗宫颈癌的,这对于治疗效果是一个很大的帮助。
因此,建议有过性生活的女性,最好定期进行宫颈检查,包括宫颈细胞学检查(TCT 或者宫颈细胞刮片)和病原体检查(HPV),根据检查结果,来判断下次筛查时间。如果发现问题,可以尽早干预。
另外,宫颈糜烂问题也是很多人谈论的。简单点说,宫颈糜烂是一种过时的说法,目前叫做宫颈糜烂样改变,这只是一种临床表现,而不是一种疾病,而且大多数宫颈糜烂样改变是生理性的,也不需要治疗。所以,我们不治疗宫颈糜烂,我们只治疗以宫颈糜烂为表现的那些疾病。详细的可以看这里:如果说宫颈糜烂不是病,那究竟应该怎么处理?
女性生殖器自检
每月要做自我检查,观察外阴有无肿块,疼痛,水泡,如果存在,这些伤害,周围的皮肤可能变红或着色,了解正常阴道分泌物的外观很重要,这样你就可以注意它的颜色气味粘稠度的变化。更要重视是否出现排尿时的疼痛和灼烧感,盆腔的疼痛,或是阴道周围出现发痒的疹子。
子宫特别是子宫颈,是女性肿瘤的易发部位,宫颈癌可以好几年都没有症状,因而更加危险。宫颈癌有四种与性相关的高危因素:过早的性行为;多个性伴侣;盆腔炎或性传播疾病病史;性伴侣近期有多性伴侣关系。美国肿瘤协会的最新建议是女性在有性行为三年后或者是 21 岁就当进行早期宫颈癌涂片检查。
因为是介绍常识,那么妇科疾病这里就不多说了;因为是“女孩”应该知道的,那么孕产相关的就不多说了。其他想起来再补充。
关于乳房健康
关于乳房的大小和形状是女性对身体最常见的担心,我们的文化创造了一种夸张的印象,大的乳房更加性感能够吸引异性,广告商通过各种隆胸方法和设备从女性的担忧中获利。这些方法不仅不能增大乳房,还可能是不安全的。每一位女性乳房的形状大小位置都不一样,过大的乳房会有带来不适甚至也不性感。小的乳房因为神经末梢更加集中事实上对刺激更加敏感。
乳房自我检查
包括镜中的视诊和手的触诊。女性不宜在月经前或月经时进行乳房自检,因为这时乳房可能会出现生理肿块。
视诊:将手自然下垂站于镜子前,检查双侧乳房外观。举起手臂过头,检查双侧乳房皮肤轮廓有无异常变化。察看乳房有无肿块或凹陷,察看乳头有无异常,然后将手置于臀部,活动胸部肌肉,再次查看有无异常。
触诊:洗澡时进行乳房触诊更加容易,因为湿滑的皮肤更易于触摸。平卧也可以检查乳房,将枕头置于被检乳房同侧的肩下,并将同侧的手置于头下,用对侧的手进行乳房自检。
检查时应手指并拢,平放于乳房上,自乳房外侧开始,沿时钟方向触摸乳房,检查是否有肿块,硬结或是皮肤增厚。自外而内向乳头方向一圈一圈触摸。通常每侧乳房在 4 圈查完,建议在坐立或是站立时进行同样的触诊,因为直立体位会引起乳房组织的重新分布。最后挤压乳头察看有无异常分泌物排出。
先总结这么多,最后我想起了原来在知乎看到的一位朋友在回答问题时引用的话:“它是容器,它是一个接纳的姿态,它是女人身上无法愈合的伤口。它的走向,和嘴唇的走向,构成了一个十字架,这注定了女人一生都要背负苦难。然而,正是阴道,在张开与闭合间,产生了人类,孕育了希望。”
作为女性真是难,真是希望看到这篇回答的男性更多地去关怀身边的女性,女性们也多去了解相关知识,自爱珍重!关于那本书《Sexuality Today》,Gary F.Kelly 著,自己感兴趣可以看看。