在国内提到心理医生的时候，大多数情况下说的三种人，心理咨询师（counselor）、心理治疗师（psychotherapist）和精神科医生（psychiatrist），前两种人是没有处方权的，而有处方权的精神科医生在国外有个相对不大好听的别称——shrink（这个词有缩的意思，指医生让病人感觉自己很渺小）。我本人是第二种。
咨询师一般在行为层面处理一个心理问题，治疗师则在情感和认知层面处理，精神科医生主要使用药物去除症状，所以前两者更多需要调动对方的内部资源，而医生主要是使用外部资源也就是药物，不负责处理导致症状的冲突。从这个角度来看，咨询师是初阶的治疗师，治疗师是高阶的咨询师，他们和精神科医生是配合的关系，一个开药去症状，一个帮助解决导致症状的冲突。他们对服务对象的称呼也不同，精神科医生管对方叫病人，咨询师和治疗师过去也叫病人，现在一些人叫来访者，一些人叫客户，我所学习的积极心理治疗疗法，称他们为客户（client）。
说完背景说一下这三类人遇到的压力。
工作中，精神科医生往往压力比较大，一天要接很多个病人，也不会问很久，然后就开药了，我有些朋友是这样的医生，他们一方面觉得待遇比较低，另一方面病人和家属有时也不大能理解他们的工作。咨询师和治疗师往往被社会误解为是情感垃圾桶，即被客户倾倒情感垃圾的人，但实际上做治疗师第一课就是要学会保护自己。
要是每天每个人都来你这里倾倒垃圾，人早就疯了，我记得当时我培训的时候就被告知：无论对方多么痛苦，你多么想拯救他，这痛苦都是他的问题，不是你的，你可以悲伤，愤怒，但你要清醒的知道这不是你的负担，是他的，不要把他的问题变成你的问题，这不是你的工作，你的工作是帮助他们自助，就好像麦肯锡咨询公司建议联通和 iPhone 合作，但麦肯锡不会直接打给苹果公司去操作相关事宜，也好像健身房教练帮助客户瘦身，要耐心要给知识，但不可能替客户去做有氧运动。从这个角度来说，其实所谓压力大到需要找人倾诉的咨询师或治疗师是被培训的不够的原因导致的。
遇到压力怎么办？
在咨询师和治疗师的世界里是有阶梯的，像围棋里的高段位和低段位之分，高段位的可以给低段位的提供榜样、支持、培训和督导，其中督导是非常重要的，当低段位的咨询师遇到解决不了的问题时就可以向上求助，得到点拨，同时还存在朋辈督导，即相同段位的人在一起，帮其他治疗师找到自己的盲点，突破咨询水平的瓶颈。
另外在国内，比较被忽略的一部分就是咨询师自己本身作为客户的经验太少，我有一个意大利的教授朋友，他说在意大利想成为咨询师至少要有三年被咨询的经验，我个人从大学开始接受长程的咨询，现在想起来感觉其实非常受益，因为过去我做过其他咨询师很久的客户，才能理解我现在的客户。
另外说两种常见的导致咨询师压力大的原因。
对于新手咨询师或发展的有点歪的治疗师，我见过两种常见的障碍，一个是上帝情结，一个是小白鼠战术。分别讲一下。
有些人喜欢救人的感觉，喜欢被当作上帝一样看待能解决问题的人，安徒生童话里那些公主们总是被拯救，从此过上幸福快乐的日子，所以很多人以为心理咨询后人应该是永远没有不快乐，然后咨询师应该像神一样的男子，各种帅气的解决问题，所谓问题都能知道对应的答案。这是一种误会，也是培训的不够的结果。
首先问题是生活的一部分，没有人可以越过去，过一种永远快乐的日子，按照荣格的话来说，心理咨询不是让客户进入一种不可能的幸福状态，而是培养一种面对苦难时哲学般的耐心和坚定。另外拯救别人也就说明咨询师把客户的问题扛在了肩上，他压力能不大吗？但其实这就是上一段说到的，咨询师的工作不是替客户解决问题，而是帮助他解决问题，提供支持和信息，领客户到水边，但还是要客户自己亲自去喝水，有了这种心态，压力自然会小很多。
另外一个是小白鼠战术。我见过很多考了国家二级咨询师证书的人，以为自己就真的是咨询师了，自己也没有被长程咨询过（超过一年），也没有累积足够多的咨询小时数，也没有一个可以提供督导的高手治疗师在身后，就敢接咨询了，然后关键是他们经常把自己的心情卷进去，遇到离婚的人，就把自己对婚姻的个人看法当作心理咨询的建议给了客户，但其实这非常不科学，因为失去了客观性。
我问过他们，他们大部分来学心理咨询就是因为自己有冲突和症状，但因为没有足够的钱或没有足够的信任给咨询师，于是自己来学心理咨询，想通过给别人咨询来给自己疗伤，结果是心理咨询也没整明白，自己的伤也没搞定，还给人神经兮兮的感觉。这种行为的本质是拿别人当小白鼠，试试心理咨询理论是否好用，如果客户用了很好，自己再去用，如果上帝情结的人是把对方的责任扛到自己肩上，小白鼠战术的人是把自己的责任放到了对方的肩上。而这两种都不 okay，应该是自己的责任自己扛，对方的责任对方扛。
总结。
这个行业确实自杀率算比较高的，原因主要是 1 咨询师被咨询经验不够 2 咨询师咨询经验和自我成长经验不够 3 咨询师被督导经验不够 4 上帝情结和小白鼠战术。 但如果咨询师花时间去被咨询、自我成长和实践、被督导并去掉上帝情结和小白鼠战术，那么其实心理治疗是世界上最有激情的一个职业之一。
因为这个职业并不是单单帮助客户去掉症状，更重要的是在 症状去除以后如何成为自己，如何把自己的生活过的平衡而繁荣。我个人觉得，后者才是我从事这个行业的原因，当我看到我的客户在去掉症状以后通过咨询的知识和支持把梦想实现后的快乐样子，我觉得自己也很幸福。
leon，心理治疗师，互联网创业者
心理成长花园，心理顾问黄中英，陪伴您在心理学路上的成长。
