文：徐斌｜壹心理专栏作家 微信号：kunchong525
随着社会竞争的压力增大，人们面临的心理问题逐渐增多，心理疾病的危害远大于生理疾病。抑郁症作为一种常见的精神心理疾病，主要表现为情绪低落，兴趣减低，思维迟缓，缺乏主动性，睡眠差，感觉全身不适等症状，已让人们由陌生变得熟悉。但是，作为抑郁症的一个特殊类型：“勤勉型抑郁”还是经常会被临床误诊，也不被大众理解和接受。
35岁的李女士在本市某行政单位工作，在外人眼里她有漂亮的外表，薪水也高，工作是忙而有序，她有爱她的老公和一个乖巧的女儿，有车和宽敞的住房，日子应该是美满而富足。可近段时间，她总感觉头脑反复想事，开心不起来，对未来悲观绝望。朋友和亲人怀疑她患了抑郁症，可李女士并没有一般抑郁症患者那种全身乏力，不想工作、生活懒散之类的表现，反而变得更忙碌。除了尽心做好本职工作，还给自己安排工作以外的其他事情，回家也很忙碌，打扫卫生、洗衣服、做饭……但她做这些事并不快乐，内心很痛苦，也不愿给他人讲，前不久到我科就诊，考虑诊断为：勤勉型抑郁症。
典型的抑郁症患者往往表现为持久的情绪低落、乏力，兴趣减退，生活懒散，伴失眠症状。但临床上经常见到像李女士这样伴有代偿症状的患者，表现得像“工作狂”，整天忙碌还行，怕闲下来。这类型诊断为“勤勉型抑郁症”，常见于内源性抑郁症，外界因素占次要，主要由躯体“内部”因素引起的抑郁症，发病机制复杂。患者最常见的表现之一就是勤奋，他们常有压抑内疚感，于是试图用紧张的工作转移注意力，有些患者感到对不起配偶，希望给对方更多快乐，被动做一些违背内心的事情（心理学称之为补偿心理）。一旦披上“勤奋”的外衣，很容易被周围人忽视。
抑郁症是一种异质性很高的心理疾病，不同患者会有不同表现，但他们有共同的特点——抑郁情绪、兴趣及愉快感缺乏。李女士也不例外，其勤奋忙碌的身影掩饰不了内心的痛苦。所以，一旦周围朋友的行为异于平常，哪怕是正面、阳光的，也要多了解他内心深处的真实感受：是否存在内疚感，是否心情压抑、兴趣缺乏。这类人群更应早发现，早接受药物及心理治疗，同时家人和朋友要给予心理支持，鼓励其接受治疗，放下心中的包袱。
临床内科主治医师，国家二级心理咨询师、中国心理卫生协会会员、登封市电视台特约心理问题咨询嘉宾、三期中德精神分析心理治疗师。心理圈（沐然心理）
