T小姐感觉我对她的分析最有道理。我帮助T小姐确切知道：我嘴里其实是没有脏东西，之所以感觉想吐，仅仅是因为过去的一个经验而形成的感觉。而这种感觉是被扭曲的，所以，不能跟着这感觉走。以后，每当这感觉上来时，就告诉自己：我嘴里没有脏东西，只是感觉上有，而这感觉又是被扭曲的。藉此，以后，每当有这感觉时，就如此提醒自己。
T小姐抱怨说，虽然头脑知道嘴里没有脏东西，但感觉上还是有，而且还是有不安感。还是想吐，控制不住。我建议到，你可以让自己吐，但每次吐不要超过三次。接下来，就去觉察这种内心的不安感，深呼吸，想象着把这感觉呼出来。然后，我教了她如何深呼吸、如何觉察这感觉、并且如何将这感觉呼出来。
第二周来咨询时，报告说：吐口水的频率降低了，但每天还是很多次有冲动想吐。感觉自己吐三次不够，可能要吐5-6次左右。她高兴的说，这比以前好多了。我鼓励她继续练习，同时，和她一起回顾了当时参加葬礼的场景，使用催眠技术帮助改变了当时的感觉；把本来是充满紧张不安的场景改变成一个温馨、有意义的场景（其实，当时众人对待他们还是非常友好的）。我还建议她下次来咨询时，带着爸爸来，我需要和他交流，如何一起帮助她克服这个困难。
第三周，她爸爸也来了。T小姐报告说，每次吐2-3次就可以了，而且每天想吐的冲动也减少了很多。我肯定了她的进步，并鼓励她继续努力，这个问题再过很短一段时间就可以解决了。接下来，我们再去解决她其它方面的心理困惑。
然后，我又和她爸爸做了交流。我给他解释了她为什么会得这个强迫症，以及如何治疗好：“不是她想吐口水，而是她不想吐，但是那种不安感迫使她不敢不吐。你越吓唬她，她越紧张，她越要吐。所以，当她吐口水时，最好的方法就是去安抚她，理解她。慢慢的她才能挺下来。”他表示愿意配合。我教了他如何和T小姐交流，如何来安抚她。
第四周来心理咨询时，T小姐报告说，吐口水已经不是问题了。这一周，有两天的时间，工作了一天，突然意识到，“我今天没有吐口水！”心里感到很高兴，但突然又有一个念头：“我会不会再吐，我好了吗？”这么一想，又有吐口水的冲动了。随即就用我教的方法，吐个一两次，就控制住了。
我鼓励她，告诉她，就这个问题，她在这个月取得了很大的进步。但要彻底解决，还需要一些时间。只要坚信自己嘴里没有脏东西这个信念，这个问题就会解决了。
接下来，我们开始探讨其它困扰她的一些心理问题。
两个疗程之后，她决定自己的心理问题基本上都解决了。她已经有一个多月的时间没有想吐口水的冲动了。她相信，那个问题已经解决了。
文/上海心潮心理咨询中心（心灵花园/顾歌工作室）心理专家 陈天智
