症状与分析： ——Psy525.cn
患者刘姑娘，主诉自己已和医院打了五年交道，收到的忠告和药物不计其数，但都未见好转，她几乎丧失了治疗的信心。
5年前在大学时，她就发现自己每在黑暗中独处，便心跳剧烈，只有逃离才能减轻恐慌。慢慢地她发觉自己是怕死，一产生与死有关的念头或接触与死有关话题便心跳剧烈、浑身发抖、心背冒汗。症状发作，她常常以发怒来掩盖和转移这种痛苦，弄得人际关系很差，家也不得安宁。
刘姑娘的情况属于焦虑性神经症（死亡恐怖），症状形成可能与患者幼年的一次经历有关。5岁时一次上厕所，看到茅坑里有个死婴，此后一段时间不敢接近那个厕所，后来慢慢淡忘。那次经历是急性应激反应，从此留下死亡恐怖的阴影。
治疗过程：
1、认知治疗——改变对死亡的认识。我对她说，人和世间所有生物一样，生和死是无法回避的客观规律，任何生命从出生那一刻起就注定要死亡。人要是不死那该积存多少人呀，吃什么、住哪呢？人活着就要为社会创造财富，包括物质财富和精神财富，使自己活得更幸福更有价值，这就足够了。经与患者交谈对死亡的认识，患者情绪有所放松。
2、脱敏治疗。我让她在放松状态下背对着我闭上眼，我站起来一边走一边以轻柔舒缓的语调讲叙一位病危老人的抢救过程：“……一位男医生站在凳子上，双手交迭按在老人胸口，一下、一下、又一下使劲为老人做人工呼吸。这位医生累了，第二个医生立即接着做……。护士推着运尸车，你勇敢地跟在后面，来到太平间，往里一看……”。患者猛地睁开眼，大口喘气，我问她感觉怎么样。
“刚才我很怕很怕，一打开眼睛立即浑身轻松，真神了。”
3、暴露疗法。她如约来到心理中心，告诉我上次回去以后有三四天时间症状全部消失，后来症状又慢慢出现，但已不再出汗和颤抖，心跳也没原来严重。经过短短暂交谈准备，我继续为她做行为治疗。
我把手放在桌面上，让她闭上眼睛摸我的手。她将要来摸时，冷不防我说：“这是你婆婆的手。”她婆婆不久前去世了。她猛一颤，赶紧缩回手。“你婆婆的尸体躺在那，你丈夫和小叔已给她沐浴更衣，你摸摸婆婆是对你丈夫的一种安慰，这种勇敢行为对你也有帮助。”……她慢慢伸出右手，刚碰到我的指尖又想缩回去但坚持住了……，她的手不再发抖。 “你是不是停止了想象？” 我不放心。“我还是想象成婆婆的手。”我感觉达到了目的。她长舒一口气，第一次露出笑容。
作者简介：
张兰欣
国家二级心理咨询师
已帮助过
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入驻年限
11.2年
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