当老人患者出现长期的咳嗽、气喘等症状时,就会导致肺动脉的压力逐渐增高,从而加重心脏的负担。随着时间的推移,心脏的压力会越来越重,当超过心脏代偿能力时,就会造成心脏损伤,发展成为慢性肺源性心脏病,那肺心病老人该如何护理呢?给病人较为理想的饮食搭配是荤素油搭配、菜肉搭配,多吃含维生素C和维生素E的水果、肝,可适量吃些瘦肉、鸡蛋,但不宜过多,以免增加肾脏负担;不滥用抗生素,病情好转且稳定后应停用抗生素。不应长期服用抗生素,以免出现耐药性或发生其他病菌的感染;病人应根据个人情况,作一些适当的活动,以提高机体的抗病能力。例如清晨散步、打太极拳、做深呼吸运动,那么老人肺心病如何做好康复训练呢?
1、腹式呼吸法即膈肌运动锻炼。方法是患者平卧位或坐位或立位,两手分放胸、腹部,吸气时用鼻吸入,腹壁尽量突出,膈肌收缩,呼气时腹部内收,用口呼出医学教|育网搜集整理。要求呼吸频率7-9次/分,每日早、中、晚各练1次,5-10分/次。呼吸过程中吸气是主动的,呼气是被动的(呼气时间延长并缩唇)。通过深而慢的腹式呼吸锻炼可降低呼吸频率,从而降低呼吸肌对氧及能量的消耗。
2、缩唇呼吸法:呼气时将口唇略微缩小,徐徐将气体呼出以延长呼气时间2-3倍,这样可以使在呼气相时增加口腔和气道压力,防止小气道过早陷闭,减少肺泡内的过多残气。可通过练习减少呼吸频率,增加潮气量,从而改善肺泡的有效通气量,有利于氧气的摄入和二氧化碳的排出。
3、多做上肢锻炼。老年COPD患者上肢运动耐力差,可通过做上肢体操如太极拳、气功锻炼胸大肌、胸小肌等辅助呼吸肌群。
4、放松训练:老年COPD患者因长期缺氧气促,常常会感到紧张,力不从心,情绪低落,而不利于呼吸肌的康复训练。放松训练的目的一是为了解除恐惧和焦虑不安;二是使患者肌肉放松,精神放松,减少不协调呼吸,建立有效的呼吸方式。放松训练可以在家中进行。在光线昏暗的房间,采取舒适的体位,可坐可卧,打开录音机放轻松柔和的音乐,心身得到充分放松和休息。
5、器械锻炼。阻力呼吸装置(肺得康——肺气肿康复治疗器),同时配合深慢腹式呼吸和缩唇呼吸进行呼吸康复锻炼。方法是吸气时将中狮肺得康吸纳器吸嘴尽可能深地含入口中,缓慢用力吸气,自我调节吸气流速,一般初始时流量浮标在所达目标处2-3秒,然后将吸纳器从口中拿开,缩唇呼气,呼气时间延长,吸呼之比约为1:4,周而复始进行。锻炼时间为每次15分钟,每日2-3次,每锻炼医学教|育 网搜集整理一周左右调整一次流速标定尺。这样患者在锻炼呼吸肌的同时,锻炼并改变了呼吸方式,省时而且易于掌握。
6、呼吸体操锻炼,将放松训练、上肢锻炼和呼吸锻炼融为一体,易于掌握,便于练习,提高了患者的锻炼兴趣。另外游泳、唱歌等都对肺功能康复有帮助。康复锻炼贵在自觉、主动、持之以恒,才能取得良好的效果。
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