产褥期间母体各系统的变化很大,虽属生理范畴,但子宫内有较大的创面,乳腺分泌功能旺盛,容易发生感染和其他病理情况,为保障母婴身体健康,做好产褥期的护理和保健,实施产褥期保健指导,应当注意及时发现异常并进行处理。下面就跟我们一起来了解下月子期新妈妈生殖系统的生理变化有哪些?
A.子宫:a) 复旧:胎盘产出后,子宫便开始复旧,子宫会开始收缩,一方面缩小子宫的体积,另一方面可压迫子宫的血管停止出血。刚产后的子宫可在脐下摸到硬硬的一个硬块,此时约1000克到1200克,一个星期后降为500克,二星期后隆至骨盆腔,约300克。四个星期后,便回复到未怀孕的重量,约50至70克。子宫的缩小,主要是肌细胞体积的缩小而不是数目的减少。
b) 产后痛:产后痛是由子宫间歇性的强烈收缩所引起的,在初产妇较不明显(为持续性收缩),过度疼动可要求使用止痛剂,一般在第三天后会逐渐减轻。
c) 恶露:在产后5、6天内,子宫蜕膜便会开始坏死、脱落。这些坏死组织和血上皮细胞及细菌混在一起排出阴道,称为恶露。最初2、3天为红色,3~4天后颜色渐渐变淡,量也变少,到第10天左右,变为淡黄色或乳白色,这种恶露可能会持续3至6周。
d) 子宫内膜重建:子宫内膜的重建很快,产后2~3天内,残留的蜕膜开始分化成两层,表层会坏死,随恶露排出。底蜕膜则为重建子官内膜的来源,约第7~10天就可以恢复接近未怀孕时的状态。除了胎盘所在处以外,完全的重建约2~3个星期。
B. 子宫颈产后子宫会渐渐闭合,第4至6天时约剩2指宽,到第10至14天时,开口剩不到1公分。子宫颈腺体的增生也渐渐的退化,约6周左右可恢复到未怀孕前的状态。
C. 阴道生产时阴道会较为松弛、宽阔,产后逐渐复原,但很少能完全回到未生产前的状态。约3周后阴道折皱便会回复。阴道及会阴的裂伤也会逐渐复原。产后要注意会阴部的卫生,以避免感染。整个恢复过程大约需要6个星期。
D. 输卵管产后输卵管内细胞数目及体积都减少,约6至8周以后,会恢复到未怀孕时的构造。
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