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产妇一次剖宫产,次次都剖宫产吗?

医疗水平如此发达的今天,剖腹产是在正常不过的手术了。国内剖腹产率也一直是居高不下。那么,产妇一次剖宫产,次次都剖宫产吗?接下来就由本站小编带着您一起具体了解一下吧!

关于一次剖宫产后,再次剖宫产的问题,在产科界近几年讨论的很多,主要是聚焦在可能会出现某些并发症上,如子宫破裂、瘢痕妊娠、凶险性前置胎盘、子宫憩室形成等,在这里就不一一描述。先仅就我科近两年来的瘢痕子宫妊娠分娩结局回顾一下,供同行们参考,以便正确看待是不是需要“次次剖宫产”,在临床实践中能更好地把握情况。

我科近两年来,共收住院“瘢痕子宫妊娠”足月患者781人,根据患者意愿及产科检查情况,其中选择性剖宫产703人,占90%;另有78人自愿选择经阴试产,筛选条件为:

1、年龄不超过35岁;

2、胎儿估重不超过3500g;

3、子宫下段厚度大于3mm;

4、不存在其它并发症及高危因素。

其中经阴试产不成功转为急症剖宫产11人,占1.4%;经阴分娩成功者67人,占8.6%;在经阴试产中的78人中,成功率为85.9%,不成功率占14.1%。

所有的瘢痕子宫患者未出现一例子宫破裂情况,有16例先兆子宫破裂,均剖宫产终止妊娠,总数的占2%。

从以上数字可以看出以下几个问题:

1、一次剖宫产,并不代表必须要次次剖宫产;

2、病例选择合适的情况下,瘢痕子宫经阴分娩的成功率还是比较高的,可达80%以上。

当然,需要严格选择病例,掌握好指证,且产程中需要密切观察宫缩情况及下腹痛情况、下腹部的压痛情况等,必要时可以做床旁彩超,确定子宫下段厚度等情况;

3、先兆子宫破裂的发生率为2%,这个比例并不是很高,另外,出现子宫破裂的几率就更低了,在我科暂未见到。

综上所述一次剖宫产,并不代表必须要次次剖宫产;病例选择合适的情况下,瘢痕子宫经阴分娩的成功率还是比较高的,可达80%以上。如果你对剖腹产的风险有多大等有关孕妇分娩方面的知识还有疑问,请继续关注本站剖腹产安全常识栏目。


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