急性肾功能衰竭简称急性肾衰是一种特殊性质的综合征是由于不同原因引起肾脏生理功能急剧减低甚至丧失即肾脏不能按照机体需要来调节尿量及尿的成分。下面就跟我们一起来了解下小儿急性肾功能衰竭由什么原因引起?
1.肾性原因:因患有下述病症,使肾小球滤过率(GFR)降低。
①肾小球、小管间质或血管炎症
②低灌注或肾毒性物质损害导致小管细胞损害,即为急性肾小管坏死
③血栓形成导致栓塞性肾血管阻塞或血管运动性肾病(vasomotor nephropathy)
(1)急性肾小球肾炎和(或)血管炎:肺出血肾炎综合征,急性链球菌感染后肾炎,急性弥漫性狼疮性肾炎,急进性肾炎,紫癜性肾炎均可引起。
(2)急性肾小管坏死:①肾毒性物质损伤:
以下物质可引起肾小管中毒坏死:
A.内源性:如溶血,横纹肌溶解,草酸盐,尿酸,浆细胞病恶病质(如骨髓瘤)。
B.外源性:生物毒素:如蛇毒、蝎毒、蜂毒、生鱼胆、毒蕈等。
②急性肾缺血:如烧伤、创伤、大手术、大出血及严重失盐、脱水,急性肌红蛋白尿,革兰阴性杆菌败血症等造成肾脏缺血、缺氧,使急性肾小管坏死。
(3)急性间质性肾炎:感染(如流行性出血热等)或感染变态反应,药物变态反应(如青霉素族,磺胺药,止痛药或非甾体类抗炎药等)均可引起。
(4)急性肾实质坏死:急性肾髓质坏死及急性肾皮质坏死。
(5)肾血管疾患:过敏性血管炎,坏死性血管炎,肾动脉血栓形成或栓塞,恶性高血压,双侧肾静脉血栓形成,败血症引起的弥漫性血管内凝血(DIC)。
(6)其他:移植肾的急性排斥反应等。
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