干燥性角膜结膜炎为泪液容量不足(泪液缺乏性干燥性角膜结膜炎)或因泪液质量不佳,而致加速泪液蒸发,以致泪液过度丧失(蒸发性干燥性角膜结膜炎)引起慢性,双眼结膜和角膜干燥的眼病。原发性泪液分泌不足临床上通常称之为氏综合征,下面就和小编一起去了解一下干燥性角结膜炎诊断。
干燥性角结膜炎诊断泪液分泌不足和口腔干燥是诊断本病的主要依据。综合临床和实验室发现,以下几点有助于诊断
1.总觉双眼干涩、烧灼感、分泌物增多、羞明而无流泪感情受刺激时泪液也不增加。患者片于一种欲哭无泪的痛苦状态。
2.Schirmer氏Ⅰ试验滤纸浸润湿小于10毫米,泪河宽度小于0.1毫米,提示泪液分泌不足。
3.泪膜破裂时间(简称BUT)小于10秒,表明泪膜不稳定,是泪液中粘蛋白缺乏所致的KCS的突出标志,提示结膜的杯状细胞严重损害或丧失。
4.结膜囊(特别是下穹窿部)富于粘条状分泌物,角膜表面有卷丝状或点状浸润。
5.1%二碘曙红试验着色点呈三角形,基底向角膜缘,顶部指向内外眦,主要集中在睑裂区结膜上皮,有时角膜下1/3范围的上皮也有着色。甲基纤维素影响此试验阳性率。
6.结膜活检(穹窿部)结膜上皮增生,表层有角化,基底层细胞间有淋巴细胞浸润,杯状细胞减少或消失。上皮下结缔组织增生和血管新生,伴淋巴细胞浸润。
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