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八珍汤:调养脾胃、气血双补的基础方

八珍汤源自明代薛氏医案《正体类要》,由人参、茯苓、甘草、白术、当归、熟地、白芍、川芎组成,其中参、术、苓、草为四君子汤;地、芍、归、芎是四物汤。因此,本方实为四君子汤和四物汤的复方,其中四君子汤被称为“汤王之王”,而四物汤有“妇科第一方”的美称。(注:这两方药剂作者之前有详解,可翻阅历史记录。)

八珍汤是中医临床“气血双补”的基础方、代表方、经典方,近年来随着对其作用的研究深入,临床应用范围日趋扩大。以八珍汤为基本方,加减化裁,在内、外、妇、儿等各科疾病的治疗中都收到了满意的效果。现代临床常用于治疗病后虚弱、各种慢性病,贫血以及妇女月经不调等属气血两虚者。症见面色苍白或萎黄,头晕目眩,四肢倦怠,气短懒言,心悸怔忡,饮食减少,舌淡苔薄白,脉细弱或虚大无力。

大家所熟知的十全大补汤就是以八珍汤为基础加减裁化而来的。

组成与加减配伍

在原方中八珍汤的配方为“人参、白术、白茯苓、当归、川芎、白芍药、熟地黄各一钱,甘草(炙)五分。”

现代用法较常见的用量是当归10g、熟地黄10g、白芍10g、川芎10g、党参10g、白术10g、茯苓10g、炙甘草6g,配生姜3片,大枣5枚。

方中人参与熟地黄相配,益气养血,共为君药。白术、茯苓健脾渗湿,协人参益气补脾;当归、白芍养血和营,助熟地补益阴血,均为臣药。佐以川芎活血行气,使之补而不滞.炙甘草益气和中,调和诸药,为使药,同时甘草味甘,性平,具有补气和中、祛痰润肺、清热解毒、补脾和胃及调和诸药等功效。如此配方,八珍汤不仅是补血良方,兼具调养脾胃的功效。

汤方做法多样,简单点就加3片生姜,5枚大枣,水煎服,用量根据病情酌定。

若以血虚为主,眩晕心悸明显者,可加大地、芍用量。以气虚为主,气短乏力明显者,可加大参、术用量。兼见不寐者,可加酸枣仁、五味子。

八珍汤为基础的名方不仅是十全大补汤,还有《红楼梦》中多次出现的人参养荣汤(原名养荣汤)。其配方组成是:黄芪、当归、桂心、甘草(炙)、橘皮、白术、人参各30g,白芍药3g,熟地黄9g,五味子、茯苓各4g,远志(去心,炒)半两15g。它主治心脾气血两虚证,即倦怠无力,食少无味,惊悸健忘,夜寐不安,虚热自汗,咽干唇燥,形体消瘦,皮肤干枯,咳嗽气短,动则喘甚。因此十分适合林妹妹服用。

禁忌事项

八珍汤功效强大,注意事项也不少。

1. 感冒时禁用:会加重感冒症状,或其他症状。

2. 月经来潮禁用:血液循环增多,导致血液量增加,可引起严重出血。

3. 脾胃虚弱的人,不宜使用,应该先调理脾胃虚寒证。湿热体质不宜使用,应以先治疗湿热为主。

4. 不要长期食用。本身八珍汤的八种药材就属热性中药,因此长时间喝八珍汤,很容易导致肝火过旺,对肝造成不可逆的损伤。

(若要使用文中方剂,请在当地医师指导下服用)

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