在身体内部，血管搏动、血液流动、肌肉收缩、关节活动、呼吸运动等，都会发生微弱的声音，其中距耳较近者，就会感觉出这种声音。平时由于外界有较强的声音，把这种微弱的声音掩盖了，而没有感觉出来。但如果走进隔声室或在安静的深夜，有时就会感觉到耳内有微弱的响声，这就是生理性耳鸣。
此种耳鸣的原因是听觉系统的传导部分发生障碍，如外耳道肿胀、堵塞、鼓膜穿孔、内陷、中耳炎症、粘连、硬化等。传音障碍降低了听取外界声音的能力，减弱了其掩盖体内所发生声音的作用，使之能感觉出来，而成为耳鸣。
再有，通过骨导传入耳内的声音，由于传导障碍，向外逸散渠道受阻，而提高了耳内声音的感觉，成为一种以低频为主的，象刮风似的呼呼响声。我们自己可以试试，用一只手捂住耳朵，就感到耳内轰轰的响声，这就是典型的传导性耳鸣。
听音神经障碍
原因是听觉系统的感音神经部分发生障碍。当内耳听觉感受器有病，如药物中毒、噪声外伤、美尼尔氏病等；听神经和听觉中枢遭受外伤或发生炎症、中毒、缺血、肿瘤等；以及颅内各种病变影响到听神经或听觉中枢时，都会出现耳鸣。这种耳鸣多为高频性蝉鸣或刺耳的尖声。
全身性疾病
有些全身性疾病也可以引起耳鸣，如高血压、低血压、植物神经功能失调等而影响供血、某些疾病的毒素的影响、精神紧张、焦虑等引起的内分泌失调等。在生活方面、休息不好，失眠后也会有耳鸣出现。
注意：还有一些耳聋，用当前的医疗技术条件尚搞不清楚其原因或在临床方面检查不清楚的，称为原因不明性耳鸣。
耳鸣是主观的感觉，但有一种搏动性耳鸣是别人也可以听到的，这叫作客观性耳鸣。此种耳鸣与主观性耳鸣不同，它确实有音源，但音源不在外界，而是本人耳部附近的体内。
一种音源是中耳内的小肌肉或咽部肉挛缩发出的声音；另一种音源是血管搏动的声音。在正常情况下血管搏动的声音是感觉不出来的，但是当血压升高搏动声提高，或向外逸散受阻，或发生动脉瘤或动静脉瘘等疾病时，血管的搏动声就构成了耳鸣。
耳鸣的级别
轻度耳鸣
间歇发作，或仅在夜间或安静的环境中出现轻微的耳鸣，耳畔萦绕嘶嘶声、流水声等。此类耳鸣如果平时注意休息，避免噪声环境，一般可自行消失。
中度耳鸣
持续耳鸣，在十分噪杂的环境中仍感受到耳鸣，有时会影响情绪，心烦意乱。这时患者需要注意平时耳鸣的变化，长时间耳鸣，应及时到专业耳鼻喉医院诊治。
重度耳鸣
持续耳鸣，严重影响听力，时间稍长便不容易把注意力集中在聆听对方的交谈上，经常注意不到别人在和自己打招呼，时常心烦意乱、易怒，影响工作和社交活动。重度耳鸣患者应及时到医院诊治，避免造成极重度耳鸣。
极重度耳鸣
长期持续的耳鸣，此类耳鸣常常出现眩晕，且对于他人之间的交谈，哪怕是近在咫尺他们也经常难以听准，患者难以忍受耳鸣带来的极度痛苦。极重度耳鸣的耳聋的前兆，如若不及时治疗，为造成耳聋，给听力带来不可挽回的危害。
