洛尔类降压药是高血压药物中最容易出现停药反应的降压药。突然停药后易出现血压的急剧反跳等严重的停药综合征,甚至危及患者生命,其停药反应主要包括严重的心绞痛、心肌梗死,恶性心律失常等,甚至导致患者猝死,还会引起心悸心慌、出汗烦躁、心情焦虑、以及四肢震颤等。此类症状一般在停药后12 ~ 72 h 后出现,部分患者在停药后数天才会发生。
普利类、地平类、利尿剂等,普利类是长期降压药,停药后常伴有头痛、多汗等一系列症状,通常情况下此类药物的停药反应的发生主要与体内水钠潴留、血容量增加有一定关系。心肌梗死合并心力衰竭的患者停用硝苯地平后可能出现停药综合征,表现为浮肿,面色苍白,出汗心烦、严重呼吸困难,心率加快、血压升高等。噻嗪类利尿剂骤然停药会引起头痛、多汗和精神症状。
含有中枢性降压药可乐定成分的药物(如珍菊降压片)不可突然停用,对于此类药物如果突然停药,最主要的反应是交感神经的兴奋导致的血压急剧上升,甚至导致高血压危象,还可能引起心悸、烦躁、心动过速、恶心、呕吐、心律失常等症状。
高血压患者不能随意停药
高血压患者需要终生服药,因为原发性高血压是一种慢性疾病,且无法治愈,即便是血压在通过一段时间的服药和治疗后得到了有效的、稳定的控制,也无法停药,切忌私自停药,但是可通过咨询医生,由医生判断是否可以酌情减药。