在本文中:知道自己是否有膝关节炎预防膝关节炎治疗膝关节炎21 参考
膝关节炎是膝关节一个或多个间室的炎症和损伤引起。根据病因,关节炎可被分为不同的类型。其中骨关节炎是由骨端软骨逐渐磨损引起,而类风湿关节炎则是一种关节内层的慢性自身免疫性疾病。其他类型的关节炎可由感染,系统性红斑狼疮等潜在疾病,或尿酸结晶积累引起。如果想确定自己是否患有关节炎,你应该了解如何识别常见的症状和体征。
方法
1:知道自己是否有膝关节炎
1:评估自己的危险因素。不同类型的膝关节炎有不同的危险因素,这些危险因素使你患病的风险上升。尽管它们大部分属于不可改变的危险因素,其中仍然有一些可控因素,你可以控制它们来降低自己的患病风险。
基因。你的遗传背景可能使你更容易患上某些类型的关节炎,如类风湿关节炎或系统性红斑狼疮。如果家族中有关节炎病史,那么你患上膝关节炎的风险会更高。
性别。男性更容易得痛风,这是一种由血液中尿酸含量过高引起的炎症性关节炎;而女性则更容易患上类风湿性关节炎。
年龄。年龄越大,患关节炎的风险越高。
肥胖。体重过大会给膝盖关节带来压力,增加患关节炎的风险。
感染。微生物会感染关节,可能导致不同类型的关节炎发病。
职业。某些需要反复弯曲膝盖和(或)下蹲的工作,可能会增加患膝关节骨性关节炎的风险。
如果你有一种或多种患关节炎的危险因素,请咨询医生,采取的预防措施。你也可以参考下面的预防膝关节炎部分。
2:认识膝关节炎的症状。膝关节炎最常见的症状有膝关节疼痛和膝盖僵硬。但是,根据关节炎的类型不同,如类风湿性关节炎或骨性关节炎,你也可能会有许多其他症状。为了尽早发现关节炎,如果出现了以下任何症状,要多加小心:
运动时会加剧的疼痛。
关节活动范围缩小或受限。
膝盖僵硬。
膝关节肿胀和压痛。
关节可能“发出声音”的感觉。
疲劳和不适,通常在类风湿性关节炎耀斑期并发。
低烧和寒战(通常在类风湿性关节炎耀斑期并发)。
关节畸形(膝盖内扣或弓形腿)是未经治疗的关节炎晚期症状。
3:记录疼痛。并非所有的膝盖疼痛都说明你可能患有关节炎。关节炎引发的疼痛通常发生在膝盖内侧,有时发生在膝盖前部或后部。
长距离行走、爬楼梯或长时间站立等对膝关节产生负担的活动,会加重关节炎的疼痛。
在膝关节炎十分严重的情况下,即使坐着或躺下也可能会感到疼痛。
4:评估活动范围和僵硬程度。除了疼痛外,关节炎还会降低膝盖的活动范围。随着时间推移,由于骨骼滑动面的磨损,你可能会感到膝盖僵硬,活动受限。
当膝盖一侧的软骨磨损时,你会发现自己的弓形腿或膝盖内扣现象变得更加严重。
5:注意肿胀或响声。炎症除了引发疼痛、发热和发红以外,还会造成肿胀。这也是膝关节炎的常见症状。此外,患有膝关节炎的人可能真的会有膝关节卡锁的感觉,并听到膝关节发出咔哒声。
6:注意任何症状变化或恶化。关节炎的症状会随病情恶化逐渐显现,并常常随之发展。了解关节炎的各种症状后,你可以将它与其他膝盖疼痛区分开来。
类风湿性关节炎患者通常会经历名为“耀斑”的病情恶化期。在此期间,症状恶化达到峰值,然后逐渐减轻。
7:就医治疗。如果你有一种或多种上述症状,最好咨询医生,检查自己是否患有膝关节炎。
医生会检查你的膝盖,看是否有肿胀、发红和发热现象,并评估活动范围。如果医生怀疑你患有关节炎,他可能会建议下列检查来进行确诊:
化验分析你血液、尿液和(或)关节液中的关节炎标志物。将针刺入关节间隙中,抽吸和采集关节液。
使用超声波成像来显示你膝盖中的软组织、软骨和积液结构。在抽取关节液的过程中,也可以使用超声波来指导针头插入的位置。
使用X光成像来显示软骨磨损、骨损伤和(或)骨刺。
使用计算机断层扫描(CT)成像来显示你膝盖中的骨骼。CT图像从你膝盖的不同角度拍摄,然后结合起来生成内部结构的剖面图。
如果要观察膝盖中的软骨、肌腱和韧带,生成更细致的剖面图,则会使用磁共振成像(MRI)。
方法
2:预防膝关节炎
1:减肥。尽管很多人认为减肥很难,但这可能是关节炎最重要的治疗方法之一。减轻膝盖承受的重量能够减少关节负荷和损伤,从而降低患上骨关节炎的风险。
2:改变运动方式。某些运动可能必须受到限制,学习新的锻炼方法有助于预防或减少关节炎造成的损伤。
对于有膝盖问题的患者而言,水上运动是极佳的选择。
患病膝盖的对侧手使用手杖或拐杖,有助于降低关节的负荷。
3:服用关节营养补充剂。许多关节营养补充剂含有人体内天然合成的分子,如葡萄糖胺和硫酸软骨素,它们对膝关节的软骨健康十分重要。
尽管关节营养补充剂可以控制疼痛,但目前已确定它们无法使软骨再生。权威研究显示,关节营养补充剂只是安慰剂而已,但除了要花钱购买以外,它的风险很低,因此大多数的骨科医生会建议患者尝试。
有些医生会建议你服用关节营养补充剂三个月,看是否有所帮助。
非处方类的关节营养补充剂通常不会受到管控。服用它们之前,最好先咨询医生。
方法
3:治疗膝关节炎
1:接受物理治疗。加强膝关节周围的肌肉有助于减轻膝关节的负担。预防肌肉萎缩对于维持膝关节功能,还有减少关节进一步损伤十分重要。
2:服用抗炎药。处方类和非处方类的抗炎镇痛药物,如非甾体抗炎药(NSAID),有助于治疗膝盖疼痛及膝关节炎症。
服用非处方药物治疗关节炎时,务必遵照医嘱,尤其是在你还服用其他药物来治疗关节炎的情况下。
服用任何药物都不可以超过推荐剂量,包括非处方类的抗炎药。过量服用非甾体抗炎药会有生命危险。
3:对膝盖注射透明质酸。透明质酸是天然存在于膝盖中的液体,有助于润滑关节。如果患有关节炎,你膝盖中的天然透明质酸会变薄,作用也会减弱。
医生可能建议向膝盖注射透明质酸。透明质酸也被称为人工关节液或粘弹性补充液。
尽管注射并非对所有人都有效,但它们可以缓解三到六个月的症状。
4:询问医生自己是否应该服用皮质激素类药物,或有助于改善病情的抗风湿药物。有一些处方药可以治疗关节炎。咨询医生,了解自己是否适合其中的一些治疗方案。
甲氨蝶呤或羟氯喹等有助于改善病情的抗风湿药物,可以减缓或阻止免疫系统对你关节的攻击。
依那西普和英夫利西单抗等生物制剂,则针对会导致关节炎的免疫反应相关蛋白质分子。
泼尼松和可的松等皮质激素类药物可以减轻炎症,并抑制免疫系统。它们可以口服或直接注射到疼痛的关节。
5:咨询医生自己是否需要手术治疗。如果保守治疗无法减轻关节疼痛,或不能防止进一步的损伤,那么你可能需要接受关节融合术或关节置换术等手术。
在关节融合手术中,医生会将关节中两块骨骼的末端移除,然后将这些末端锁到一起,直至它们愈合成一个刚性单元。
在关节置换手术中,医生会移除受损的关节,并用人造关节替换。
小提示
如果你怀疑自己有关节炎的早期症状,请立即就医。早期治疗可以改变多种关节炎的病程。
膝关节炎的治疗应从最基本的步骤和进展开始,逐步深入,可能涉及手术。
并非所有治疗方法都适合所有患者,你应该和医生讨论,确定适合自己的疗法。