尿是血液经过肾脏过滤后形成的最终的代谢废物。因此,尿可以反映人体的代谢情况,以及各个系统的功能状态如何。尿液检查,通常是用来协助诊断,而不能起到一锤定音的效果。
一、对于泌尿系统疾病
如图所示,是一张尿常规的检查报告单。各个医院的尿常规检查项目可能稍微有些区别。从这张检查中可以看出哪些问题?
1.假设3和4项阳性,则提示存在泌尿系感染,再结合尿频、尿急、尿痛等症状就可以确诊。
2.假设出现血尿,则提示可能有结石,泌尿系统结核、肿瘤的可能。
3.尿比重升高提示急性肾小球肾炎、肾病综合征。尿比重下降,提示慢性肾衰、尿崩症、肾小管间质性疾病。
4.第5项尿蛋白如果阳性。则要看具体尿蛋白的多少,有可能是正常的蛋白尿,几天后就消失了。也可能是疾病引起的。可以是肾脏的毛病,比如肾病综合征、急性肾炎、间质性肾炎、肾小管酸中毒。也可能是其他系统的疾病,比如多发性骨髓瘤,浆细胞病。
5.比如第15项,各种管型尿的出现,也是提示不同的疾病,腊样管型提示严重的肾小管变性坏死;脂肪管型提示肾病综合征、慢性肾小球肾炎急性发作。细菌管型提示感染性疾病。
二、对于其他系统疾病的提示作用
1.如图所示,尿葡萄糖阳性,提示该患者可能有糖尿病。
2.检测尿淀粉酶升高,则提示患者急性胰腺炎的可能。
3.患者出现黄疸时,检测尿胆原和尿胆红素,有助于鉴别什么类型的黄疸。
4.检测尿液酸碱度,有助于判断患者以肉食为主还是素食为主,肉食者尿液偏酸,素食者偏碱性。尿液偏酸还可见于酸中毒、高热、痛风患者。尿液偏碱性见于碱中毒,膀胱炎、肾小管酸中毒。
三、通过检查尿液,来安全用药
有些药物可能对肾功能有影响,但有时候又必须要用,这个时候可以通过检测尿液来检测用药的安全性。比如,庆大霉素、卡那霉素、多黏菌素等。
尿液检查,可以查出来的东西太多了,作用也很大,上面只是列举了一部分,能力有限,只能想到这些。