香砂养胃丸:木香、砂仁、白术、陈皮、茯苓、半夏(制)、香附(醋制)、枳实(炒)、豆蔻(去壳)、厚朴(姜制)、广藿香、甘草、生姜、大枣。
香砂平胃丸:苍术、陈皮、厚朴(姜制)、砂仁、木香、甘草。
香砂和胃丸:木香、砂仁、陈皮、厚朴(姜炙)、香附(醋炙)、枳壳(麸炒)、广藿香、山楂、六神曲(麸炒)、麦芽(炒)、莱服子(炒)、苍术、白术(麸炒)、茯苓、半夏曲(麸炒)、甘草、党参。
首先,在这3个中成药里,香砂平胃丸的成分最少,只有6味中药。这6味中药,基本上全部出现在香砂养胃丸和香砂和胃丸的组方里。也就是说,香砂养胃丸和香砂和胃丸的组方,包含了香砂平胃丸的组方。所以,它们之间不能相互联用,以避免重复用药。
木香(图片来源于网络)
余下的2个中成药,香砂养胃丸由14味中药组成,香砂和胃丸由17味中药组成。其中,共有的中药成分有10味,分别为木香、砂仁、白术、陈皮、茯苓、制半夏(或曲)、香附、厚朴、广藿香、甘草。除此之外,香砂养胃丸的独有成分包括枳实、豆蔻、生姜和大枣,而香砂和胃丸的独有成分包括枳壳、山楂、六神曲、麦芽、莱菔子、党参。所以,从成分上看,香砂养胃丸和香砂和胃丸也存在半数以上成分相同,在此基础上,香砂和胃丸增加了不少消食中药。
砂仁(图片来源于网络)
有什么样的组方,就有什么样的功效。接下来,我们看看这3个中成药的功效。
香砂养胃丸:温中和胃。用于不思饮食,胃脘满闷或泛吐酸水。
香砂平胃丸:健脾,燥湿。用于胃脘胀痛。
香砂和胃丸:健脾开胃,行气化滞。用于脾胃虚弱,消化不良引起的食欲不振,脘腹胀痛,吞酸嘈杂,大便不调。
其实,从说明书的功能主治角度看,3者之间似乎联系并不紧密。
但是,如果从上述成分对比的角度看,再结合说明书功能主治,我们就能知道以下几点,而这几点也是选用香砂养胃丸、香砂平胃丸和香砂和胃丸的关键点:
1. 三者都含有大量行气理气的中药,都能够治疗胃脘满闷、脘腹胀痛等以气滞腹胀为主的病证。其中,香砂养胃丸、香砂和胃丸由于药味多,作用应该更强。
2. 三者都含有不少的健脾燥湿中药,都能够治疗脾虚湿盛引起的神疲乏力、食欲不振、呕吐酸水等。其中,香砂养胃丸、香砂和胃丸由于药味多,作用应该更强。
3. 在行气理气和健脾燥湿的基础上,香砂和胃丸增强了消食的作用。
4. 由于成分和功效的高度重叠,三者不能联合使用,选择一种即可。