乳腺癌如何才能早发现？
而就目前形势来看，要想实现「早筛查、早发现、早治疗」着实有些困难。
8月15日，樱桃子走了。
带走她的，是被大家称为「女性专属死神」的乳腺癌。
面对死亡的提前召唤，樱桃子不是第一人。林黛玉扮演者陈晓旭、中国台湾流行乐女歌手阿桑、著名青年歌手姚贝娜、著名女演员小林麻央等，都在花样年纪被乳腺癌夺去了生命。而如今，这一癌种也逐渐发展成为女性健康恶性肿瘤的首位。
虽然目前亦有部分男性患者被发现患有乳腺癌，但论起综合伤害和恐惧感，还是主要以女性为主。毕竟，除了死亡的最终威胁外，乳腺癌给女性带来的，可谓是全方面的综合伤痛。
刚过47岁生日的王野无论如何也没有想到，在这次公司组织的体检中自己居然被查出乳腺癌。
「平时没有任何症状，只是觉得右边的乳房有一个硬块。」有一次洗澡，碰到右边乳房，王野总觉得右边的与左边有所差异。一遍又一遍反复触摸后发现，右乳明显比左乳硬。她怎么也没想到，这样的硬块会造成「右乳浸润性导管瘤，左乳纤维腺瘤」的诊断。即，乳腺癌。
过去，乳腺癌离王野很遥远，这一名词也只会出现在手机上。
「著名歌手姚贝娜曾接受了左乳全切手术，可最终还是没能逃过癌症的魔爪，于2015年不幸逝世；1993年，『天使』奥黛丽赫本因乳腺癌病逝于瑞士，享年63岁；2003年『电视剧歌后』叶凡被查出患有乳腺癌，四年后，癌症复发并转移到了肝、肺等部位，最终不治身亡……」
如今再想起这些报道，王野内心像被泼了一盆凉水，从头冷到脚。
然而，自此之后，王野也陷入深深的恐惧中，总觉得再无颜面见人，每次换衣服时，王野不敢开灯，每当余光扫到自己不复存在的右乳时，挫败感总是油然而生。
慢慢地，王野拒绝一切社交，每天将自己锁在房间内，虽然爱人不停地宽慰，但丝毫不起作用。更严重的是，她拒绝与爱人的一切x生活。半年后，王野的爱人实在忍受不了，有了外遇。而当王野知道这一消息后，她情绪崩溃，从高处坠下，结束了自己的生命。
谁也没有想到，癌症没能要了她的命，缺失的乳房却要了她的命。
其实，王野事件也并非个案。不少女性在乳腺癌乳房切除术后都有可能会出现焦虑、抑郁等问题，有的人甚至会由此丧失对生活的信心。
有调查研究显示，我国大约有20万例患者接受了各种乳腺癌手术治疗，手术后，很少有女性会去直视自己残缺的乳房，更不愿意让另一半看。晚上开着灯脱衣服睡觉的人不到5%。也就是说，绝大多数人在意自己身体的残缺，不太接受自己术后的样子。
但在我国，这一手术接受率极低。目前我国接受乳房再造的比例还不到1%，而欧美发达国家这一比例为30%左右。而造成乳房再造率较低的原因也是多种多样。
栾杰指出，主要是患者及外科医生等对乳房再造不够重视。其次，乳房再造是一项技术要求较高的整形外科治疗项目，我国现在掌握乳房再造技术的整形外科医生人数十分有限，乳腺肿瘤外科与整形外科之间的协作还不够。
在保障术后女性权益上，我们还有一段路要走。
在我们身边的世界里，亦有一群女性，在面对乳腺癌时，选择了不同的坚强。但她们的有些所谓的坚强，却是让我们所料未及。
自2016年以来，爱茉莉太平洋与中国妇女发展基金会联合开展「妆典生命」两癌筛查公益项目。该项目的筛查版图从2016年的两省六县、2017年的三省七县，一直延伸到今年的三省十县；参加筛查的贫困地区女性从最初的12，000多人，到现在每年基本稳定在18，000多人。
「我现在不能生病，即使是已经确诊真的生病了，我也要告诉自己不能生病。」小巧这样有些荒诞和矛盾的想法，让丁敏难以理解，「这不是自欺欺人么？怎么有些固执？」
小巧其实并不小了，她是四个孩子的妈妈，最大的女儿已经读到医科大学二年级。因为她长得特别耐看，说话也颇有条理，虽然距离上次见面已是一年前，但丁敏对她印象依旧颇深。而今年刚见面，小巧正在热情地招呼着小姐妹们一起来参加两癌筛查。但对于她自己，却不愿意再次参与到项目中。
「我现在压力太大了。」她反复说。磨了半天，她才告诉所有人自己的压力来自何处。除了一力挑起家里的重担，她甚至是村里的致富带头人。在外打工摸清了蜜柚的供销渠道后，她贷了一大笔钱开辟出蜜柚果园。砸了几年钱，今年才刚刚小有收成。
「过两年肯定能赚钱还贷！所以......我现在不能生病。」
「你丈夫在哪？他知道吗？」
「他带着工人去果园了。我没告诉他。」对于自己的患病情况，她谁也没告诉，而当她在叙述这些情况时，转头可以发现，她的大女儿抿着嘴怔愣在屋角。她对家人的保护太过强悍，她也不愿意告诉大家，这一年的忐忑她是和谁分担的。
或许很多人会认为贫困村更多的都是贫困、伤病和不幸，但当你真正坐在炕上和村里的大娘大伯们交流后，会发现撕掉贫困、疾病这些标签，他们和我们城市人一样都是平凡的普通人。我们操心的，他们也操心：孙子的功课、老伴儿的健康、每天的柴米油盐……
在听完小巧的叙述后，丁敏更加懂得了她的想法，也更看明白了，家人在小巧心中的地位。不是不愿意去治疗，而是在她们心中，更多的是不希望家人为她们担忧。
这样的案例还有很多。
在与该妇女干部沟通的过程中，丁敏反复想问出为何不愿意接受治疗，但总是无法得到想要的答案。
组织和参与两癌筛查的基层妇联人员和医护人员在筛查的过程中，劝过不少女性，特别希望她们在得知筛查出患癌的第一时间就去接受治疗，他们更想告诉她们，乳腺癌完全可以通过早筛查、早发现、早治疗而得到有效控制甚至治愈。
然而，就目前形势而言，要想实现「早筛查、早发现、早治疗」着实有些困难。
近年来，乳腺癌成为严重威胁全世界女性健康的第一大恶性肿瘤。2015年，中国新发乳腺癌病例达27.2万，死亡约7万余例。晚期乳腺癌的形势更为严峻，每年新发10个患者就有1个被确诊为晚期，而且在接受过手术及规范治疗的早期乳腺癌患者中也有30%-40%会发展为晚期乳腺癌。
该数据显示，我国女性存在主动筛查意识不强，对精准筛查的认知不足，行动力欠缺等问题。
「乳腺癌完全可以通过早筛查、早发现、早治疗而得到有效控制甚至治愈。早期乳腺癌的五年相对生存率均可达90%以上，但发现得越晚，生存希望就越低。」
「筛查不是筛查疾病，而是筛查危险人群。也就是说，筛查的对象应该是正常人群，看她是否存在发生宫颈癌或乳腺癌的高危因素，如果存在，就需要进行重点干预，比如纠正高危因素，根据检测结果进行早期处理或治疗。」
在筛查意识上，更有不少女性认为这样的疾病只有农村女性会有。作为城市女性的自己，完全不需要筛查。实际上，据《2016年中国肿瘤登记年报》披露的数据显示，2013年全国乳腺癌发病率城市高于农村，发病率约为农村发病率的1.7倍。
而自我保护意识的匮乏，同样是城市女性未能及时采取措施的重要原因。
一项北京等10个城市的调查数据显示：实际接受过乳腺癌精准筛查的女性比例仅两成左右。在提高乳腺癌筛查率方面，贫困地区女性需要克服意识盲区、医疗条件、经济条件等障碍；而城市女性同样需要提高个人筛查意识，积极将乳腺癌筛查纳入个人体检项目，为自己获取一份健康保障。
筛查后她们选择坚强
选择筛查只是第一步，其后的治疗才是重中之重。而在接受乳腺癌筛查后，在面对专属死神的召唤时，也有不少人与小巧想法相同，她们不再顾及很多，而是纷纷选择去坚强地抗争，这样的抗争也足以让世人感受到了她们不屈的意志和对生的渴望。
「她这般对待癌症如此雷厉风行的农村妇女甚是少见。」在丁敏印象中，李阿姨就是个抗癌战士。
孙桂英阿姨也是如此，据丁敏描述，第一眼见到孙桂英阿姨时，她正在5平米不到的小厨房里，为女儿和丈夫做饭。生火、揉面、蒸馒头、切大葱、炸小鱼……所有动作一气呵成，自然娴熟。如果不是提前知道，第一眼看到外表如此开朗的孙阿姨，很难看出她在5年前接受过乳腺癌手术。
事实上，刚开始，孙桂英对于乳腺癌也是极为排斥。在拿到确诊报告时，用孙阿姨女儿的话来形容，家里天天都很「闹腾」。好在在家人的支持下，她做了切除手术。
如今念高三的小女儿很懂事，母亲手术后主动承担起了家里的一些重活。儿子在哈尔滨的大学毕业后找了一份工作，老公则在附近打零工挣钱。一家人虽然生活清贫，但却互相帮衬其乐融融。
提到自己的一双儿女，孙阿姨眼里满是骄傲。吃饭的时候，一家人有一搭没一搭的问问女儿的功课，也会关心一下哈尔滨的房价。
在丁敏眼里，她不是一个曾经患过重病的贫困的农民，她只一个普通的母亲和妻子，为家里操心，为儿女牵挂。
丁敏觉得，这也应该是更多女性该有的样子。
但就目前情况来看，无论是正在患病的女性，还是不愿接受筛查的女性，她们更多的是不敢正视自己的疾病，更多的是不愿意为自己赢得生的权力。
丁敏期望，在未来，在生命流淌的过程中，在与命运、现实做斗争的同时，每个女性都可以像战士一样与不同的疾病进行抗争。毕竟，女人，如果没有健康的身体，再姣好的容颜也会枯萎失色；如果没有健康的身体，再光彩亮丽的人生也会黯淡无光……
滚烫功夫茶潮汕人胃肠肿瘤多
潮汕人爱饮功夫茶，胃肠道因此损伤多。“虽然研究发现胃肠癌症与基因改变有关，还有3%则跟家族遗传相关，但饮食的影响确实非常大。”专家说。
很多潮汕人热衷饮滚烫的功夫茶
“胃肠道肿瘤合起来占据人体全身肿瘤的20%，可见消化道作为大型重要器官，发生癌症几率非常高。”专家说，别看胃肠紧紧相邻，光看胃癌、肠癌发病率却可以大致识别究竟是发展中国家还是发达国家，这是因为胃癌被称为“穷人病”，在上世纪的中日韩等国高发，而肠癌则多见于欧美等西方发达国家，俗称“富人癌”，以往在中国发病率非常低。
“虽然现在胃癌在北京、上海、广州等大城市的人群发病率还是高于肠癌，但它总体呈下降趋势，而肠癌则快速发展。”专家表示，研究发现，胃肠肿瘤的发生与基因改变有关，也有3%的人群有家族癌症史，但在致癌的多因素中，饮食习惯和方式的改变却占据非常重要的一席。
火锅吃太多也易损伤胃肠道
据介绍，上世纪在冰箱还获得广泛使用之前，我国福建、广东、湖南乃至北方部分地区，以及日本、韩国，人们都喜欢使用加盐腌制蔬菜或烟熏肉和鱼的办法保存食物，而这样的食物中含有大量的硝酸盐和亚硝酸盐，在胃中可转化为强烈的致癌化合物。经常食用这样的食物增加了患胃癌的风险，所以胃癌发病率居高不下。
随着经济的发展和人们生活水平的提高，现在国内不少城市居民都偏爱西方的“三高一低”饮食：即食物以高脂肪、高动物蛋白、高能量、低纤维素为主，使得胆汁大量分泌、食物残渣体积变小、大便次数减少，而食物残渣毒性存储停留体内，反复刺激肠黏膜，或诱发癌变。
“比如潮汕地区，很多人热衷饮滚烫的功夫茶，一日多次，长此以往，滚烫的茶水可能损伤胃肠道，引发癌变，而该地区的胃肠肿瘤发病率也较高。此外，如果吃太多烧烤、火锅等过烫食物也不好，容易诱发消化道病变。”专家介绍。
