糖尿病足(DF)是糖尿病常见的并发症,也是致残的重要原因之一。时至冬季,天气寒冷,末梢血运不良,加上病人保暖措施失当,极易导致DF。为减少DF的发生,糖尿病患者对足部防护应遵循“六宜六不宜”原则。
足部宜暖不宜寒
入冬后,糖尿病患者足部应注意保暖,可采用多种恰当的取暖方法,以期改善局部血液循环,保持良好的血液及营养供应,加速酸性代谢产物的排泄。但在取暖时应防烫伤。
足部宜高不宜低
经常抬高足部可以减轻足部压力,促使局部静脉回流,防止代谢产物的蓄积。
足部宜动不宜静
动则血运增加,静则血运缓慢。足部经常按摩或适当活动,可以促进其血液循环,改善神经功能。但不可过量活动,以免增加足部负荷。
足部负重宜轻不宜重
足部承受负荷量不宜过大,如身体过度肥胖、过度劳动、行走及站立过久等,均可加重足部负荷,致使静脉回流不良,酸性代谢产物产生过多且蓄积为害。
由于重力作用,下肢静脉回流较之躯干上肢阻力大,若鞋袜过松可致局部静脉瓣负荷量增加,影响静脉回流量及速度;但鞋袜过紧则压迫血管,致使血流阻力加大,对动静脉血流均不利,既不利于血供也不利于代谢产物的排泄。
足部宜净不宜污
特别在冬季宜每日用温水洗腿足,勤清洗更换鞋袜,保持足部清洁;及时清理鞋袜内异物,防止足部硬伤发生;注意清洁足部着力点角化组织,以免有碍血运而致过度角化使皮肤形成囊泡、感染促发溃疡。