最近，我在x吧上看到一则信息，一位网友发帖自述“耳鸣2年，看到有人吃地魄汤治好耳鸣想试试”。在四圣心源中，地魄汤是主治阴虚的，原文并非说此方治耳鸣啊，为什么有人说吃这个能治耳鸣哪？
这个引起了我极大的兴趣。为了搞清楚原因，也为了搞清楚耳鸣究竟该如何治疗？我翻了翻黄元御医书，查找耳鸣的原因及治法。
《内经悬解》有文：足少阳之脉行耳后，循颈而下胸膈，相火上逆则喉痹，甲木上冲则耳鸣，甲木刑胃，胃土不降则呕涌也。从此段文中可看出耳鸣是由于甲木上冲。
《灵枢悬解》有文：胃气空乏，宗脉虚弱，清气下溜，浊气上逆，脉有所竭，故耳鸣。从此段文中可以看出耳鸣是由于清气下陷，浊气上逆。
《素灵微蕴》有文：头痛耳鸣，九窍不利，肠胃之所生也。手阳明之燥衰，足阳明之湿旺，胃不化气于燥金，而化气于湿土，此头痛耳鸣，九窍不利之原也。从此段文中可看出耳鸣的根原在于土湿。
综上所述，耳鸣的原因在于土湿，中气不运，以致于清气下陷，浊气上逆。而浊气之上逆，缘于辛金之失敛，甲木之不降，甲木不降，必然上冲，以致耳鸣。
四圣心源中没有专门治耳鸣的药方，却有一个治耳渐重听的参茯五味芍药汤。
参茯五味芍药汤（煎半杯，温服。治耳渐重听者）
茯苓三钱 半夏三钱 甘草二钱 人参三钱 橘皮三钱 五味一钱 芍药三钱
其中，重听指听力下降，听音失真，为耳聋之轻症。而耳鸣重者，亦会耳聋。简单来说，耳鸣、重听都是耳聋的前期症状，至于耳鸣之人是否听力下降，听音失真，这个我本人不是医生，没有这方面的治疗经验，不做解释。
治疗耳鸣的方子，我觉得用这个参茯五味芍药汤就可以。为什么哪？甘草、茯苓培土泄水，治土湿；人参气质淳厚，直走脾胃而补中气，中气健运了，则升降复其原职，清浊归其本位；芍药敛胆，治甲木上冲；半夏、五味，降肺胃之逆；橘皮，则长于降浊阴而行滞气。
地魄汤方药中具备甘草、半夏、五味、芍药，能降肺胃之逆，治甲木上冲，所以网友才会看到有人吃地魄汤治好耳鸣。
若是网友想在四圣心源中找个方子治耳鸣的话，我个人推荐的是参茯五味芍药汤。想比地魄汤，参茯五味芍药汤中有去湿之茯苓，《素灵微蕴》中有说耳鸣的根原在于土湿，所以我觉得参茯五味芍药汤更对症。
值得庆幸的是，《灵枢悬解》还记载了耳鸣的针灸治法。
《灵枢悬解》有文：耳鸣，取耳前动脉。耳聋无闻，取耳中。耳鸣，取手中指爪甲上，左取右，右取左，先取手，后取足。耳聋，取手小指次指爪甲上与肉交者，先取手，后取足。耳痛不可刺者，耳中有脓，若有干耵聍，耳无闻也。
其中，耳前动脉，手少阳之耳门也。耳中，手太阳之听宫也。手中指爪甲上，手厥阴之中冲也。手小指次指爪甲上与肉交者，手少阳之关冲也。
《灵枢悬解》黄帝曰：人之耳中鸣者，何气使然？岐伯曰：耳者，宗脉之所聚也，胃中空则宗脉虚，虚则下溜，脉有所竭，故耳鸣。补客主人、手大指爪甲上与肉交者也。
其中的客主人，即上关穴；手大指爪甲上与肉交者，依照黄元御的解释，即为少商穴。
