刘某,女,56岁,2019年6月29号,四川江油市人。
剧烈咳嗽前来治疗。患者一个月之前咳嗽,在其他地方治疗不见效果,然后就放弃了治疗,这次由他儿子带来治疗。
体征:中等身高,体瘦弱,面青黄,咳嗽,早上咳嗽,干咳,感觉有痰咳不出来,阵发性咳嗽,咳嗽面红,平时偶尔也有咳嗽,有时能咳点白色痰,咽喉痒,舌质微红,舌苔白干少津,口不干,口淡无味,大便不成行,脉沉细数而滑。
分析:剧烈咳嗽,阵法性咳嗽,剧烈咳嗽时面红,干咳,偶尔白痰,脉沉细而带数,舌苔白干,阳明火郁气逆证;咳嗽,偶尔有白痰,咽喉痒,舌质白,舌苔白干,大便不成行,口淡无味,脉沉细而代滑。
辨证:太阴痰湿气逆证。
处方:半夏厚朴汤加麦门冬汤加排脓散及排脓汤。
方药:法半夏20克,厚朴20克,茯苓30克,紫苏叶20克,生姜10克,旋复花20克,炒白芍20克,枳壳15克,桔梗12克,大枣10克,麦门冬30克,南沙参20克,前胡根20克。3剂。一剂浸泡一个小时,煮四十分钟,分四次喝完。
7月3号二诊,咳嗽减轻,口干,舌质红,舌苔微红,口干,大便稀溏,脉细滑数。太阴寒湿减少,阳明火郁上升。
处方:麦门冬汤加加减半夏厚朴汤。
方药:法半夏10克,厚朴20克,茯苓30克,紫苏叶20克, 麦门冬50克,党参15克,炒芍药20克,炙甘草10克,前胡30克,酒炒黄芩10克,矮地茶30克。三剂,煎煮方法同一诊。
随访痊愈。
选自邓文斌《经方方正探微》