仲景《伤寒》,以六经立法,太阳、阳明、少阳、太阴、少阴、厥阴,合称六经。这六经之中,唯独太阳经病有表证、表邪一说,其余五经之病,均无表证之说。这是为什么哪?
《伤寒说意》有文:人之经脉,自皮毛以至筋骨,不过六层,太阳在表,次为阳明,次为少阳,次为太阴,次为少阴,次为厥阴,厥阴者,经脉之在里者也。从这段文中可以看出,太阳经,居六经之表,是以有太阳表证一说。
然而,伤寒传经,一日太阳,二日阳明,三日少阳,此一定之事也。若人感风寒,二日,病传阳明,此时,若有表症,难道不是阳明表证吗?
《伤寒悬解》有文:万无太阳遽罢,但有别经表证者,所谓表者,止有皮毛一层,皮毛既开,太阳已罢,别经如何不罢!若皮毛未开,太阳何缘遽罢!太阳不罢,是以六经俱尽,总宜麻、桂也。从这段文中可以看出,太阳表证未罢,绝不可能会有别经之表症。
伤寒二日,病传阳明,即使有表证,也是太阳表证,绝不可能有阳明表证。六经之中,除太阳、阳明外,其余四经,亦是如此。
值得注意的是,太阳之经,不皆表证,阳盛则入阳明之腑,阴盛则入三阴之脏,若病已入脏腑,里证已作,而太阳之表邪未罢,此在太阳,则为坏病,而在别经,则为本病。故仲景于太阳,立坏病之门,而于太阳之外,又设诸经之篇。
《伤寒》阳明篇,全言腑病。阳明经病,乃腑病连经,并非只是经病。
《伤寒》少阳篇,半言脏病,半言腑病。少阳经病,乃脏病、腑病之连经,并非只是经病。
《伤寒》三阴篇,全言脏病。太阴经病、少阴经病、厥阴经病,皆脏病之连经,并非只是经病。
综上所述,所谓的表证,指的是太阳表证,别经之证,绝无表证一说。别经病,若有表证者,乃太阳表证,复述于别经之篇中。譬如,《伤寒》阳明篇,麻、桂二症,乃太阳表证,复述于阳明篇中。
本文主要参考资料:黄元御所著《伤寒悬解》、《伤寒说意》。
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