有个男的,40多岁,说自己胃痛、腹胀伴随呕吐,大便溏不成形,一天两三次。
我就问他平时抽烟喝酒不?吃过什么胃药,效果咋样?
他说他吃的挺多、烟酒无度,应酬也很多。胃痛的时候,曾服西药胃复安等,但是效果不怎么样。
我看他身体肥胖,面色红,触诊他上腹部的时候,痛感明显。看他舌脉:舌淡苔白润,左关弦、右关滑数有力。
略作思考,辩证为:素来饮食不当,伤及脾胃,致使痰湿中阻,气机不畅。胃以通降为顺。
治疗思路拟为:急则治标、缓则治本。先行涤痰降逆、通阳理气,后行健脾利湿。
配伍:薤白、桂枝、厚朴、枳实、生姜、栝蒌实、半夏。
或许是久病成医,他说,薤白、桂枝不是治胸痹之配伍吗?我可是胃痛、腹胀,能有效果吗?
我说,你这是由于暴饮暴食导致的中焦疾患,薤白、桂枝虽然是治胸痹之配伍,但如果病机相同,就可用。虽然他半信半疑,但还是按思路去调理了。
反馈:打电话说一副后,痛疼减轻许多,尽剂后基本不痛。
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