最近加了些许中医群，发现很多灸友做了很久艾灸依然效果甚微，有的甚至身体越做越差，做的口干舌燥，身软无力。即使这样依然乐此不疲，每天必灸。这份执着让我这种励志毕生奉献于灸法事业的人有些触动，更不忍心。所以虽才疏学浅还是要说几句。灸法这几年发展势头很猛，现在已经是人尽皆知。特别到三伏天，各艾灸馆人满为患。由于灸法看似特别简单，甚至以为绑个盒就算艾灸了。所以养生馆，美容院，足疗店，甚至修脚房也都加入了艾灸项目。这就导致了很多从业者没有系统学习过灸法的作用原理，自然效果不显。另一方面，由于有艾条悬灸历史较短，其作用机理区别与古法直接灸，其实针刺和灸法其机理也不相同（古时最早称为灸针而非针灸），方剂师和针灸师多以灸法为辅助使用，并未深入研究，这就导致了教科书和市面书籍的灸法内容多是以针法和直接灸生搬硬套而成，所以灸法明珠蒙尘，效果不显，已沦为保健方法。
影响灸疗效果的主要原因，我把它归纳了五点。
一灸量 二灸穴 三灸式 四灸态 五节奏
掌握好这几点，艾灸的效果自然不同往日。
今天先说第一点灸量。
最常被问的一句就是老师这个穴位我灸多长时间？
回答这个问题之前我们先看一下古代是如何艾灸的。
《黄帝灸法》：男妇虚劳，灸脐下三百壮。男妇水肿，灸脐下五百壮。
《扁鹊心书》：世俗用灸，不过三五十壮，殊不知去小疾则愈，驻命根则难。故《铜人针灸图经》云：凡大病宜灸脐下五百壮法。
古人用灸动不动就几百壮，那现代悬灸呢，我们看看近代灸法大师周楣生在《灸绳》中的医案。
化脓性脑脊髓膜炎：
1985年去砀山治疗流行性出血热期间，当时砀山医院传染科人满为患，临时搭起的帐篷也不敷应用，在门口走廊边，卧一重病女孩，每次出入必经其旁，因为不是出血热病人，当时也未予注意，两天后问其家人，偶尔问及女孩的病情，答称：医生说孩子是脑膜炎，牙关紧闭，滴水不入，颈项强直，已昏迷两天，医治无望。我当时听了一怔，忙去询问经治医生及查看病历，已经做过腰穿，脑脊液为浑浊淡黄脓样物，白细胞计数为58000余，必死无疑，即或不死也将形成终身残废。出于职业本能，当即找到传染科主任边春和大夫，主动要求对患儿治疗，当得到允诺与支持后，立即用灸架熏灸百会，令其家人守候，日夜不停，连续三日夜，逐次好转，终于使患儿彻底痊愈出院。
急性病毒性脑炎：
患儿杨某某，女，8岁，住砀山大寨乡后王庄村，1988年9月上旬，高热昏厥，抽搐，经本地医院积极治疗未效，急转徐州某家医院传染科，诊断为“急性病毒性脑炎”，住院抢救20余日。患儿始终高热不退，大小便失禁，颈项强直，四肢痉挛，手足震颤频繁发作，口噤流涎，吞咽困难，似睡非睡，微有呻吟，一直处于半昏迷状态。经该院会诊讨论决定，以为痊愈无望，动员家长带患儿出院。患儿出院第三天，经人介绍来我科求治。高温40.5℃，其余症状同前。当即采用“灸架”取百会穴连续日夜施灸，嘱家长轮流守护观察，始终不更换穴位，各种症状逐步缓解，手足痉挛停止，能吞咽，灸至第三天的早晨，患儿突然开口叫“爸爸”“妈妈’,并要东西吃，家长喜出望外。此后艾灸减量，每天仍继续灸百会，上、下午各3小时。一周后患儿意识进一步恢复，并能扶物站立。15天后，在续灸百会的同时，又加灸左右足三里，上、下午各一次，每次2小时。防止百会穴因灸量太大而引火上行。20天后，患儿基本恢复正常，能和同伴笑闹追逐。至1988年10月上旬痊愈。前后共灸20余日，将近200小时，患儿已能上学。患儿父母也不相信自己的孩子能恢复得这样好，感动得留下了眼泪，一句话也说不出。我也随之留下了对灸法的伟大功效而自豪的泪花！
连续施灸三日夜，前后施灸200小时，使患儿濒死复苏。目前有些针灸教材，规定施灸时间为20分钟，故其效果不显也。
综上所述我们了解到，灸法有效的第一保障就是灸量。没有这个前提一切的配穴方法全都没有意义。注意这个量并不是指艾条粗，而是时间长，灸法通过时间积累才能显效。而现在大家常用的方法是每个穴位15-20分钟。这个灸量是远远不够的。
那如何选定灸量呢，是时间越长越好吗？
以灸感消失为度。
陈日新教授早已经提出来。每穴的施灸时间不是固定不变的，而是因人因穴因病而不同，是以个体化的灸感消失为度的施灸时间，这是患病机体自身表达出来的需求灸量。
人身体绝大多数问题其实都是靠自愈的，而灸针的作用就是通过刺激穴位进行身体内源性调整，身体自己调自己，艾灸只是给他动力和能量，它知道需要多少能量，而且饱和了后穴位就会自动关闭，不再出现灸感。
什么是灸感？
当把艾条放到有灸感的穴位上时，会出现传热透热或酸麻痛胀等等，比如灸肚子结果整条腿都热了，比如排寒的会越灸越冷，比如有淤血的会有刺痛感等等不胜列举，这就是灸感。在有灸感的地方施灸时艾条可以放的很低而不烫，因为艾热通过这些穴位进入到体内，热量被迅速吸收分散到其它地方了，所以不烫，这是有灸感，也叫灸进去了。
而当没有灸感时常常艾条拿很高也会烫。这是因为热量停留在皮肤表面聚集，这就是没有灸感，也叫没灸进去。没灸进去对身体就是种伤害。
施灸的过程就是在有灸感的穴位上一直施灸直到灸感消失或微乎其微，这时候艾条也变成拿很高也会烫。这就说明这个穴位已经关闭了（量足敏消），也叫灸透了。这个过程可能20分钟，1个小时，也可能4个小时。但无论多久都要等到他消失为止，因为这是你身体表现出来的需求量的。这个有点像挖井一样，每天都挖那么浅，第二天又要从新挖，这样水永远都上不来。而换一种方法只要挖的深度够，一次就能打上水来。
有的人一看4个小时感觉害怕，这么久不会灸坏吧？
不会的，完全可以放心的灸。
只要整个过程中保持不烫，不但不会上火，有的时候甚至还口内生津，因为身体整个通透了，相反如果灸的时间不够没有灸透确有可能上火。
有人说我没有灸感怎么办？
没有灸感在刚刚开始接触艾灸的人之中比较多，或长期服用慢性病药物或年龄过大的老人或湿寒过重的人。这些人常常灸感难以出现，但在长期艾灸后补足正气后也有可能出现。
我之前工作的灸馆，有一个灸疗师艾灸快两年了还是没有灸感，还天天给别人艾灸，我只给她灸了一次，她就出现灸感了，当时灸她右侧膏肓传热到肩井，后来沿手臂向下巡行。从此以后她就有灸感了。可见并不是没有灸感的就永远不能出现了。
有没有方法可以出现灸感？
这里教给大家两个方法可以激发经气出现灸感，几率还是比较高的。
第一个方法是在几个主要穴位进行艾灸，补正气激发经气。分别是督脉的大椎，至阳，腰阳关，命门选一个，任脉的中脘，神阙，气海，关元选一个。任脉督脉各一个穴，总共两个穴位。进行20-30分钟的往返灸进行激发经气，一般3-4天之后就会出现灸感。
第二个方法是每天进行八段锦或太极拳或站桩等引导术的修炼，增强自己的对气的敏感度，这个一定要长期坚持练习，对气的敏感度高，出现灸感就很容易了。
并不是身体所以的穴位都会有灸感，这个是需要寻找的。很多人没灸感可能没找到开放的穴位。
还有一个问题就是暂时没有灸感能艾灸吗？
两种情况，第一即使没有灸感但是艾条放上去不烫还挺舒服的，有一点点渗透的感觉，这个就可以灸。第二种情况就是放上去就烫即使艾条拿很高还是烫，这种就不要灸了。
最后强调下最重要一点就是整个艾灸过程绝对不能烫，不要觉得自己能忍受就坚持着，以为热一点效果好，记住了一定要恒温热而不烫，无论有没有灸感，因为一烫身体就对抗了。一对抗艾力就不往身体里走了，而且身体还会调集津液过来对抗热量，就导致伤津上火口干舌燥，眼干眼涩，特别是阴虚火旺的，这么一烫不上火就怪了。
总结一下：
艾灸的第一前提是灸量
判断灸量是否足够的是量足敏消
整个艾灸过程中要热而不烫
没有灸感就用方法激发和练习引导术
