临床面对最多的还是慢病和杂病，寒热虚实纠结，主诉繁多，错综复杂，医者常常被搞得一头雾水，无从下手。但是时间久了也慢慢捋出一些头绪，我总结为三句话：上焦多实、多热；中焦多堵；下焦多虚。
这正好是一个倒三角形，头重脚轻的状态，提示由于中路不通，上下无法进行很好的交通，所以身体频频出问题，从卦象看，这是一个“否卦”的结构。
主要问题是中焦堵住了
中焦为什么容易堵？上焦有肋骨罩着，下焦有骨盆罩着，唯独中焦这个区域是软的。有骨头罩着的地方是不容易变形和弯曲的，只有中焦这个地方软软的，可伸缩性强，容易堵塞。我们常说，“肚子软如棉，百病都不缠”。所以，中焦堵的人，最明显的特征就是肚子大且硬。
只要打通了中焦，上下焦就贯通起来了，气血也就形成了一个完整的回路。
什么是三焦？
上焦、中焦、下焦合称三焦，三焦是脏象学说中的一个特有名称，为六腑之一，属脏腑中最大的腑，又称外腑、孤脏。
总观三焦，膈以上为上焦，包括心与肺；横膈以下到脐为中焦，包括脾与胃；脐以下至二阴为下焦，包括肝、肾、大小肠、膀胱、女子胞等。其中肝，按其部位来说，应划归中焦，但因它与肾关系密切，故将肝和肾一同划归下焦。可见，三焦的功能实际上是五脏六腑全部功能的总体。
我们可以打个形象的比方，三焦其实就是人体躯干的一个大通道。经络主要在四肢上走，好比是双向两车道，而三焦则在人体的躯干上走，因为上面包括了绝大多数的经络，好比是双向八车道。故而，打通三焦，尤其重要。
中焦不通重在调脾胃
像脾俞、胃俞、中脘、神阙等都是常用穴。
但是，需要注意的是，中焦不通的人灸后极易上火，针对这种情况，一般有两种方法解决：
一种：引火下行
这是大多数人习惯选择的办法，主要通过灸下焦及腿上的穴位来引火，常用的有足三里、阴陵泉、三阴交、涌泉等。此外，建议在艾灸前用热水泡脚的方式引火，腿部暖了，经络通了，上焦的火就下来了。
另一种：重灸关元
这是艾灸名家王正龙特别推崇的一种方法。他认为：灸后上火说明阴邪即将散尽，此时应该一鼓作气，重灸关元。
人体本身具有自我调节功能，体内阴阳的升降有其固定规律，元气充足，阴阳就会规律运行，该升则升，该降则降，根本不必通过引火下行等方式人为调动。而关元为元阴元阳之气闭藏之门户，艾灸关元能使命门真火充盛，元气得到补充，真元就会恢复“藏而不泄”的功能，会主动将散在外面的热量收回来，上火的症状就会自行消失，也就用不着引火下行了。
关元穴灸到什么程度？灸到暖洋洋。小腹温热以后可以停止。
对物体越加热，物体的温度就会越高，这是自然界的物理现象。而人体则不然，如果寒邪已去，发热的状况就会自动消除。但如果小腹温热以后，依然继续施灸，此时才会出现伤阴过火的现象。
而且，在灸关元的时候，会有热流从“气街”通向腿部，脚上会出汗，脚尖会向外出凉气，这就是阴邪下行外出的表现（这就是治疗风湿、类风湿的原理）。只是重灸后，穴位上有强烈的烧灼感，这是热气一时没有散开，睡一夜，烧灼感和“过火”的症状就会全部消失。第二天继续施灸，症状可能又会出现，再睡一夜，又会消失，几天后就不会再出现，就证明在体内造成这种现象的邪气已经被祛除了。如果太阳穴疼痛，是阳气开始生发、寒邪将要祛除的表现，一般睡一觉就能消除。至于其他症状会出现几天，就要看病邪深浅的程度。
当然，如果灸后上火特别严重，可以暂停几天或减少灸量以便身体逐渐适应；如果可以忍受，建议快马加鞭，重灸关元、中脘，虽然短期内上火症状仍然存在，但坚持下来，上火症状会自行消失。
