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前些日子，我和一个老朋友聊天。
他告诉我，现在年轻一点的中医人，似乎不怎么会看病。
我问，何出此言？
他说，他亲眼所见啊，有一个患者经常大便稀软，一天能如厕四五回，去看中医。结果，中医告诉他用点调畅肠道菌群的西药。
患者愣了，说，我来看中医，你好歹给我开点方子啊？
医师却笑了，说，这么常见的病，你都不应该来看，调整肠道菌群的药，药店就有，你买了吃了就行了。
我听完，略有所思。
忽地，我似乎又想到了什么。
我翻开我的本子，终于找到了中医老前辈、当代中医名家蒲师的医案。这里面所述的病，也是关于便溏、大便稀软的。我重新审视这张医案，似乎觉得，我的这朋友说得对，现在的确有些中医师，离开了西药，就不会看病了。
故事是这样。
话说1963年，一个姓张的男性患者来看病，年52岁。病因就是大便常年的稀软，每天排便四五次，但是谈不上腹泻，腹中也不疼。平时，则身体乏力，到了阴雨天，骨节有些酸痛沉重。就因为大便不规律，他从前做的体力活，现在也干不了了。
蒲师诊脉，发现脉缓而有力，苔白腻，舌淡。
蒲师寻思片刻，开了一个配伍：苍术一钱半，厚朴一钱，陈皮一钱，炙甘草五分，藿香梗二钱，大腹皮一钱半，白豆蔻一钱，茵陈二钱，扁豆皮二钱，炒麦芽和神曲各二钱。这里的一钱，基本等于现在的3.72克。
结果，药用3剂，患者大便转为正常。
这里面什么道理？
其实，这个人的问题很明显，就是饮食不周，加上体力劳动，日久形成了脾虚有湿。它脉象缓，为脾胃弱的标志。舌淡苔白腻，为脾湿之征。他阴天下雨关节疼，说明体内有湿邪盘踞，乏力，乃是脾虚气血生化不足所致。湿邪困于脾胃，则运化失常，所以便溏。
这个时候，就化湿和胃好了。蒲师的配伍，其实用了平胃散加减。其中，苍术、厚朴、陈皮、甘草燥湿行气，理脾建中。大腹皮、茵陈、白豆蔻、扁豆皮化湿，麦芽、神曲、藿香梗醒脾。
所有这些，就是利用调和脾胃、通阳利湿的办法，实现了对问题的化解。它没有走调整肠道菌群的路子，而是用中医独特的思维和认识来治病。
这，就是中医老前辈治病的缩影啊。他们不懂西医，但是治疗效果，不逊于西医。
我把这个医案写出来，真心地希望，有需要的朋友看一看、学一学。中医界专业人士，不妨也好好学学、看看。我们反思一下，如果我们不用西药，只用中药，这样的方子，会开吗？这样的理论认识，我们还记得吗？
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