第 1216 期
作者 / 郭博信 整理
编辑 / 刘刚 ⊙ 校对 / 赵馨
“消”本意为“尽”的意思，古代多指形体瘦削、形容枯槁之类的疾病。其作为病名，可追溯于战国时期，如《淮南子·说山训》有“嫁女于病消者，夫死则后难复处也”。东汉亦有“消病”，如《后汉书·李王邓来列传》云：“(李通)素有消疾，自为宰相，谢病不视事。”“渴”，即饥渴，《诗·王风·言子于役》云：“苟无饥渴”。消渴合称，即因病“消”而渴，本为狭义的病症。《内经》中又有脾瘅、消瘅、肺消、肾热病、漏风、风消、消中、鬲消、食亦的记载，皆言其病机病状。后世的“消渴病”是广义的“消渴”，把与病“消”有关的病症结合起来所统称的一种病症，以“多饮、多食、多尿、乏力、消瘦，或尿有甜味”为主要临床特征。（本段文章摘自：《“石药芳草”治疗“消渴病”的忌宜探讨》作者：许趁意1,吕雪莲1,邬丹1,杜梦梦1,岳仁宋2,龙新华1。1成都中医药大学，2成都中医药大学附属医院。来源：《中国中医基础医学杂志》 2018年第6期 P820-822页）
处方：
1.消渴汤：当归20克，寸冬15克，花粉12克，乌梅10克，何首乌10克，山药10克。
2.消渴散：丹皮30克，寸冬30克，天冬30克，花粉40克，苡仁(醋炒)50克，白术20克。
用法：消渴汤水煎服，每日一剂。消渴散共为细末，每次服克，用藕(不拘多少)煎汤送下，月二服。
按：用此汤散共治愈30多例消渴病人，轻者服两料即愈，重者须服四、五料。
举例
1.党XX，女，39岁，河北巨鹿县曹辛庄人。55年该患消渴病八个月，渴饮特甚，每晚耍喝三壶水，白天亦不停地喝，约喝一桶水，喝了即尿，经县某医院治疗服务种中药无效，后转来诊，证见面黄削瘦，全身乏力，失眠多梦，头晕，舌质红苔黄，脉数。服消渴汤三剂、消渴散一料，病即减轻三分之一。共服十五剂场药，三料散药，顽疾告愈,72年追访，言迄未再犯。
2.黄XX，女，35岁，山西稷山县察村乡服史村人。78年6月来诊。患者自75年10月患消得症，开始时一夜喝两暖瓶水，白天亦不停地喝，喝多尿多。后来病情逐渐加重，发展到每夜喝三、四暖水瓶水，并伴有头晕乏力，不能下地劳动。经某医院中药治疗无效。用止渴汤八剂、止渴散两料，病大见轻，晚上只喝一暖水瓶水，继服八剂汤药，两料散药，病即告愈，且面色红润，下地劳动，一如常人。83年追访，迄未再犯。
下消者，常为消渴病发展的后期，此阶段患者多以虚证为主，临床上常以尿频量多为主要临床表现，或小便浑浊如膏，腰膝酸软，或耳鸣如潮，头昏沉无力，皮肤干燥瘙痒，甚至饮一溲一，面容憔悴，形体干枯，畏寒怕冷，舌淡而干，脉弱或细数。此类病症病位在肾，病机属肾阴和(或)肾阳虚衰，失于固摄，缘肾者主水主藏精，为先天之本，内寓元阴元阳，肾阴亏虚则虚火内生，燔于上焦则烦渴多饮，灼于中焦则消谷善饥，肾之开阖固摄失权，则水谷精微直趋下泄，则溺浊如膏，乃精气外泄也，病变日久，阴损及阳，则阴阳两虚，还可并发肺痨、白内障、耳聋、疮疖痈疽、中风偏瘫、虚劳水肿、胸痹心痛等严重病症，病变广泛，预后很差。治疗上可视具体情况选用六味地黄丸、金匮肾气丸、杞菊地黄丸等方药。（本段文章摘自：《三消辨证施护消渴病》作者：梁凤根，广州中医药大学第一附属医院。来源：《Nursing of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine》 2018年第3期第79-81页）
