本品为蔷薇科植物龙芽草Agrimonia pilosa Ledeb.的地上部分。全国大部分地区均产。其味苦、涩,性平。归肺、肝、脾经。具有收敛止血、止痛补虚等功效。
本次被调研的330位名中医中擅长运用仙鹤草的有5位。主要为上海、江苏、浙江、甘肃等地的内科、五官科医家。
1.用药指及配伍
仙鹤草的用药指征,概括起来大致有以下几点:
①出血:吐血、咳血、鼻衄、便血、尿血、崩漏等。
②气虚征象:如面色萎黄,神疲乏力,整天有疲劳感,纳佳而无明显脾虚之证,自汗盗汗,白带过多,遗精早泄,大便滑泻等。
③舌脉征象:舌质淡,或嫩红,苔白,或薄白、少苔;脉沉细,或浮虚,或细数无力。与仙鹤草配伍同用的药物种类较多,有仙茅、淫羊藿、白术、大枣等补益药;也有黄连、马齿苋等清热药;蝉蜕、防风等祛风抗过敏药;生地、藕节、旱莲草等凉血药;糯稻根、黑料豆、麻黄根、生牡蛎、浮小麦等敛汗药;酸枣仁、合欢皮、夜交藤等安神药。
2.主治病症
仙鹤草所主治的病症主要有出血性疾病,如吐血、咳血、鼻衄、崩漏下血、便血、尿血等,以及疲劳综合征、失眠、眩晕、出汗异常、胃脘痛、腹泻、消渴、恶性肿瘤、慢性咽喉炎、喉源性咳嗽、过敏性鼻炎、鼻喉乳头状瘤等。
3.禁忌证及用量
在禁忌证方面大多认为:实证、瘀血出血、痰火诸证不宜应用该药。在用量上,最少每剂用6g,最多达60g,多数认为用10~30g。
干祖望
【适应证】脱力证,神疲乏力,整天疲劳感,纳佳而无脾虚之证。
【配伍】
配仙茅6g,淫羊藿6g,主治脱力证。
【用量】6~10g。
【禁忌】属脾虚证者不宜用此药。
【体会】仙鹤草与仙茅、淫羊藿同用,自拟为三仙汤,专治不明原因的神疲乏力。具有类似激素样作用,但无激素的不良反应,服后使人振奋精神。
王自立
【适应证】咳嗽,胃脘痛,消渴,肾虚,气虚。
【用药指征】舌淡、苔白,脉沉细者多可应用。
【配伍】
仙鹤草30g,配蜂房15g。治疗虚寒性咳嗽。仙鹤草30g,配高良姜15g。治疗胃脘痛。仙鹤草30g,配马齿苋30g。治疗消渴证。
【用量】10~30g。
【禁忌】实证不宜应用该药,误用后则加重病情。
【体会】气虚胃痛,气虚咳嗽必用该药。仙鹤草性味平和,功效独特,无任何毒副作用,临床可治多种病症效果颇佳。现代药理研究证实有强心、抗炎、抗寄生虫及镇痛作用。
李炳文
【适应证】吐衄咳血、崩漏下血、便血尿血等多种出血证,大便滑泻,遗精早泄,白带过多,自汗盗汗,津血脱失,脱力劳伤所致精力萎顿,疲乏无力之证。
【用药指征】舌质嫩红,苔薄白或少苔,脉浮虚或细数无力。湿郁化风、土虚木乘之下利,脾不统血之崩漏,脾肾两虚之带下、崩漏、遗精、自汗、盗汗等必用。
【配伍】
配黄连、广木香、蝉蜕、防风、白术、白芍、陈皮、炙甘草。治肠功能紊乱,慢性结肠炎等所致慢性泄泻,慢性溃疡性结肠炎腹泻,便脓血。配大枣10枚,仙鹤草30g。浓煎后代茶饮,每日1剂。治疗自汗、脱力劳伤。
单味浓煎,治吐衄、崩漏、便血等虚性出血证,或加入辨证方药中,用于各种出血性疾病。如血热吐衄者,配伍生地、藕节、生大黄等;虚寒吐衄,崩漏下血者,配伍黄土汤。
【用量】15~30g。
【禁忌】证属实热,瘀血,痰火者,不宜单独使用该药。
【体会】仙鹤草,味苦涩性平,归肺肝脾经,除能收敛止血外,尚能涩肠止利、涩精止带、涩津止汗。另外,该药有补虚强壮,恢复疲劳之功,治疗疲劳综合征,效果亦佳。
张重华
【适应证】鼻出血,慢性咽喉炎,喉源性咳嗽,眩晕,过敏性鼻炎。
【用药指征】肝肾不足,脾肾两亏,气血偏虚,症见鼻出血,眩晕,耳蝉鸣等。凡出血有气虚见症者均可用。过敏性疾病,局部痒甚,阵发性咽痒、呛咳、无痰者尤适用。
【配伍】
仙鹤草15~30g,配旱莲草12g。适用于气阴两虚,鼻出血,短气无力者。仙鹤草30g,配蝉蜕9g。适用于喉源
性咳嗽,过敏性鼻炎。仙鹤草30g,配化橘红9g。适用于喉源性咳嗽、过敏性鼻炎。仙鹤草30g,配白术9g,泽泻12g,适用于眩晕,兼头昏,头重肢重困乏,纳差恶心,气闷欲吐。
【用量】15~60g。
【禁忌】本药安全平和,大剂量应用亦未见明显不良反应。
【体会】仙鹤草对喉源性咳嗽有较明显效果,亦可用于治疗鼻喉乳头状瘤。
赵树珍
【适应证】癌症伴出血、疼痛者,肿瘤手术、放疗后气血亏虚,伴多汗寐劣等;内科血证,盗汗,自汗,失眠等。
【用药指征】正气虚衰,气血不足,症见面色萎黄,乏力神疲,多汗寐劣,出血等。正虚而伴出血者必用。
【配伍】
仙鹤草30g,配香茶菜30g,薜荔果30g,藤梨根30g。治胃癌。仙鹤草30g,配野荞麦根30g,山海螺30g,龙葵30g。治肺癌。仙鹤草30g,配糯稻根30g,黑料豆30g。治盗汗。仙鹤草30g,配麻黄根10g,生牡蛎30g,浮小麦30g。治自汗。仙鹤草30g,配酸枣仁30g,合欢皮12g,夜交藤30g。治失眠。仙鹤草30g,配干蟾皮10g,蜈蚣2条,延胡索15g。治癌痛。
【用量】一般15~30g,最大用量60g。
【禁忌】血瘀证而伴出血者不宜用。
【体会】本药扶正补益、抗癌止痛、养血止血、敛汗宁神,对不同癌症,安全无毒,疗效满意。