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一到冬天，你会发现，身边一大堆人咳嗽。
特别是北方的冬天，咳嗽的人超多，很多孩子每天都在咳嗽，让人心疼，也让人心烦。
咳嗽是一种常见的呼吸道症状，呼吸系统都是互通的，像感冒这些常见的小病，就像鞭炮点燃的引线一样，很容易引发肺部的感染。
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肺病轻了咳几天就过去了，但严重了就会发展成长期的肺炎。
肺炎会让你的身体像林妹妹一样虚弱，你不仅仅要承受巨大的痛苦，还会影响其他人。
一咳嗽，很多人就不知道怎么吃，感觉吃什么都好不了，医生建议清淡饮食，少油少盐，别吃肉，吃冰糖雪梨。
但是，还有人发现，吃冰糖雪梨，竟然越吃越严重了？
咳嗽真的不能吃肉吗？清淡饮食能治疗咳嗽吗？为什么吃冰糖雪梨会加重咳嗽？
今天这篇文章，我来给大家解惑，带大家简单了解一下，饮食对肺功能有什么影响？我们该怎么吃，才更养肺？
肺病，折磨了全世界几亿人
哮喘和慢性阻塞性肺病（COPD），是2种最常见的慢性肺病，据估计，全世界约有3.28亿人有COPD，3.34亿人有哮喘。①
COPD是一类肺病的总称，这些疾病会阻碍空气流动，导致呼吸困难。
哮喘和COPD以气道的炎症为主要特征，病情严重时，常表现为咳嗽加重，气短和哮鸣，有时甚至会危及生命。
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COPD目前暂没有完全治愈的方法，治疗通常是用某些药物，打开气道，补充氧气，或用一些抗生素和消炎药物缓解症状，严重时，需要做手术。
肺部疾病的成因很复杂，常年的老肺病，可能是多种原因导致的。
不过，很多人可能忽略饮食的影响，有时候简单的调整，就会改善肺功能，缓解肺部疾病。
饮食对肺功能的重要性
当患有肺病时，我们往往很容易认为，改变饮食已经起不了多少作用了，只能吃药。
但实际上，吃进去的东西，会对症状产生实质性的影响。
→吃肥肉很重要，因为饱和脂肪对肺很重要
一般只要咳嗽，医生就会建议清淡饮食，少油少盐，实际上，有一种脂肪，可以改善肺部功能。
猪油等动物油、椰子油，富含饱和脂肪。相关阅读→BBC：猪油是10大最营养的食物之一
很多磷脂主要由饱和脂肪酸组成，磷脂是构成人细胞膜的重要成分，尤其是大脑细胞。
对于肺来说，最重要的磷脂类物质叫肺表面活性物，它是一种特殊的磷脂，几乎由100%的饱和脂肪酸形成。⑤
目前加工的植物油，富含多不饱和脂肪和少量反式脂肪。
当人摄入大量的植物氢化油时，反式脂肪酸会进入磷脂中，就有可能导致肺不能正常工作。
今年，发表在《营养》杂志上的研究发现，饱和脂肪酸的增加，会改善COPD患者的肺功能。⑥
还有研究发现，反式脂肪酸与儿童哮喘有关。⑦
某些加工零食中的脂肪，是很容易导致咳嗽的，比如说高温油炸的植物油，方便面等加工食品中的脂肪。
→冰糖雪梨，可能加重咳嗽，不利于肺健康
很多朋友一咳嗽就吃冰糖雪梨，这是老祖宗流传下来的方法，确实，一开始吃完会感觉很清爽，很舒服，但是，长期来看，效果可能会让你失望。
因为，糖是促进炎症的罪魁祸首，Diabetes Care的一项研究发现，高水平炎症标志物与肺功能低下有关。
美国肺部研究会的有一篇文章，专门讲肺部健康和营养，里面有一段话，特别重要。
对于慢性呼吸性阻塞患者，少吃碳水，多吃脂肪，有利于他们呼吸更加顺畅，并不是少油少盐的清淡饮食，吃冰糖雪梨等。
还有研究发现，呼吸道中的糖，可能增加肺部感染。
另外，肺癌是威胁人类健康的一种重要疾病，我们常常将肺癌归结于吸烟，而研究发现，有10-15%的肺癌患者是不吸烟的。②
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很多其他因素也会导致肺癌的发生，比如，环境与饮食等，有很多研究发现了，糖与肺病之间的相关性。
2016年，发表在顶级癌症期刊（Cancer Epidemiology Biomarkers & Prevention）上的一个研究发现，高升糖指数的饮食，会使肺癌风险增加49%。③
（在非西班牙裔白人中，血糖指数、血糖负荷与肺癌风险的相关性研究）
血糖指数（A）及血糖负荷（B )对肺癌OR值的影响(OR值>1，表示为危险因素）
还有研究发现，含糖饮料的摄入量，与哮喘的患病率有关。④
Conclusions：Frequent SSB consumption was associated with asthma among non-obese adults. Research on asthma prevention should further consider the potential adverse effects of high SSB intake among U.S. adults.
另外，糖尿病患者，更容易有肺病，《糖尿病护理》上的一项研究，比较了180万患有和不患有糖尿病的患者健康记录。
Diabetes Care compared the health records of more than 1.8 million，22% more likely to have chronic obstructive pulmonary disease (COPD)，54% more likely to have pulmonary fibrosis
研究发现，糖尿病患者，慢性阻塞性肺疾病（COPD）的可能性增加22％，肺纤维化的可能性增加54％。
这就是糖对肺部的影响，看完这些数据，你还会相信冰糖雪梨，可以缓解咳嗽吗？
少吃米面糖，低碳饮食改善肺功能
目前，营养学学会还没有明确的、针对肺病的饮食建议，但一些肺病专家已经意识到，低碳饮食在COPD中的作用。
Raymond Casciari，是来自美国的医学博士，加州奥兰治圣约瑟夫医院的肺科医生。
他在接受《雅虎生活方式》的采访时说：“如果COPD患者吃高碳水食物，会很容易气短，对于他们来说，最好的饮食方式是，低碳、高脂的生酮饮食。”⑧
一些患者告诉他，如果他们吃很多碳水，比如米面等谷物、面包和糖，比吃高脂肪食物更容易气短。
“If you eat a high carbohydrate diet and you have COPD, you will wind up more short of breath . . . The best kind of diet for a person with COPD is a high fat, high protein, low carb eating plan like the keto diet.”
——Dr. Raymond Casciari, MD
Albert A.Rizzo，也是名医学博士，美国肺协会首席医疗官，他也提到：“那些低碳饮食的COPD患者中，有些人注意到，他们可以走得更快，爬楼梯也更容易了。”
“Some notice they can walk faster and climb steps easier.”
——Dr. Albert A.Rizzo, MD
另外，2003年，由中国科学研究院的研究发现，与传统高碳水饮食相比，低碳高脂的补剂，能显著改善COPD患者的肺功能。⑨
CONCLUSION:This study demonstrates that pulmonary function in COPD patients can be significantly improved with a high-fat, low-CHO oral supplement as compared with the traditional high-CHO diet.
不管是病人自身的饮食体验，还是研究结果，都说明，低碳饮食可能会减少肺病症状，缓解肺病。
下面，我主要从血糖调节，呼吸CO₂排放量，以及炎症，3个方面，来分析一下，低碳饮食为什么有利于肺健康。
→血糖和肺病的关系
众所周知，高血糖更容易引发肺病，高血糖在肺病中是很常见的，这既是一种应激反应，也是药物的副作用之一。
类固醇因为具有消炎作用，常用于治疗严重的COPD，然而，大多数接受高剂量类固醇治疗的患者，都会出现高血糖。
据估计，用类固醇治疗COPD的患者中，有45%发展为糖尿病。⑩
糖尿病患者，肺病更容易恶化，糖尿病患者比非糖尿病患者，更容易发生COPD。⑪⑫
糖尿病患者（不论有没有慢性阻塞性肺病）肺功能下降
此外，其他常见的治疗方法，包括吸入型支气管扩张剂，和某些抗生素等，也与高血糖有关。
→高血糖破坏气道葡萄糖稳态
血液与气道中的葡萄糖是相通的，呼吸道里的很多有害细菌，都利用气道内的葡萄糖进行繁殖，导致肺部的感染或恶化。
患有COPD，同时血糖高的人，更有可能在痰中培养细菌生长，研究发现，用于控糖的药物，如二甲双胍，能减少气道中的细菌生长。
对于同时患有哮喘和糖尿病的人来说，服用二甲双胍，能使住院风险降低5倍，哮喘加重风险降低2~3倍。⑬
糖是影响血糖最直接的因素，所以，低碳饮食能从源头上改善血糖，帮助缓解肺部疾病。
→燃烧脂肪比燃烧糖，产生更少的CO₂
2015年，发表在《肺》杂志上的一个研究发现，低碳生酮饮食会显著减少CO₂的生成，可能有利于有呼吸障碍的患者。⑭
Conclusion: The KD may significantly decrease carbon dioxide body stores, which may theoretically be beneficial for patients with increased carbon dioxide arterial partial pressure due to respiratory insufficiency or failure.
身体利用O₂，将食物转化为能量，放出CO₂，肺负责将O₂ 带进身体，再将CO₂ （废弃物）排出。
人体的3种主要能量来源——碳水化合物、脂肪和蛋白质中，虽然碳水化合物是最快的燃料，但身体分解碳水化合物时，会产生最多的CO₂。
这个结论是怎么得出来的呢？
原来，燃料不同，细胞呼吸产生的CO₂量也不同，这可以通过呼吸商（RQ）——CO₂产出量与耗氧量的比率，来计算。（相关阅读→2个原因，揭秘瘦不下来，肥胖的真相....）
比如，氧化1个葡萄糖，需要消耗6个O₂，产生6个CO₂，这样，葡萄糖（碳水化合物）的RQ就是6/6=1.0。
脂肪的RQ只有0.71，这意味着，身体代谢脂肪时，产生的CO₂更少，蛋白质的呼吸商是0.81，介于脂肪和碳水化合物之间。
3大营养物质的呼吸商
为了解RQ在呼吸系统的重要作用，我们可以简单打个比方：
寒冷的冬天，房子里生火取暖，CO₂就是房间里产生的烟雾，燃料的RQ值越大，燃烧产生的烟就越多。
当燃烧高RQ的碳水时，会产生大量烟雾，需要更好的通风设备，才能把烟雾驱赶出去。
相比之下，燃烧脂肪(RQ值低)更清洁，产生的烟雾更少，所以，对人体肺部的伤害就更小。
CO₂储存过多可能对人是危险的，我们体内燃烧产生的CO₂越多，肺就需要更加努力地赶走积聚的CO₂。
研究发现，高碳水饮食比高脂饮食，对COPD患者呼吸系统产生更大的压力。⑮
所以，减少碳水，增加脂肪，会减少CO₂的排放量，减小肺的负担，用酮体供能，更能改善呼吸不畅、气短等问题。
→饮食营养与炎症
肺部感染和炎症息息相关，而吃糖和摄入植物油，是最容易导致炎症的，高升糖指数的食物，最容易引发炎症。
研究发现，COPD患者体内的NLRP3炎性体被激活，而酮体可以抑制NLRP3炎性体的活化。⑯
（酮代谢物——β羟基丁酸，阻断NLRP3炎性小体介导的炎症）
所以，理论上来说，生酮饮食可以减少与COPD相关的炎症。
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此外，低碳饮食比常规的高碳水饮食，营养密度更高，饱腹感更强，会自然少吃，这也是减少炎症的不错方法。
总是咳嗽，怎么吃才好？
我们身边有很多老人，小孩，可能长时间咳嗽，每天吃药都没有效果，建议试试从饮食方面入手。
有肺病的人，保持呼吸顺畅往往很重要，如果可能的话，要尽量少吃，吃多了更不容易深度呼吸。
传统的高碳水饮食，不仅可能会导致腹胀，还可能导致胃酸反流，很容易引发咳嗽，很多人晚上一躺下就咳嗽，可能和胃酸反流关系很大。（相关阅读10年『反胃酸』，10天就治好，只做了一件事......）
高碳水饮食，还会增加深呼吸的难度。
所以，如果你经常咳嗽，我们首先要减少饮食中的碳水类食物，包括面包、甜品、白砂糖，以及很多加工过的精制碳水。
甚至包括一些糖分高的水果，如香蕉，苹果、梨也要少吃，不要吃冰糖雪梨哦。
除此之外，饮食上还应该注意以下几点：
→多吃健康动物脂肪
我们身体需要足够的饱和脂肪，来维持健康的功能，这些脂肪包括动物脂肪、椰子油、棕榈油等天然脂肪。
尽量不要吃超市里加工的氢化植物油高的加工食品，以及市摊上的油炸食品。
这些加工过的植物油，大多含有大量的反式脂肪酸，不仅不利于肺健康，还很容易引起炎症。
→补充富含钾的食物
钾对肺功能很重要，严重的缺钾会导致呼吸困难，甚至致命。⑰
这是因为，在肺进行收缩和扩张的过程中，钾帮助传达信号⑱，当血液中钾含量太低时，肺无法正常收缩和扩张，会使呼吸急促。
富含钾的食物主要有，牛油果、绿叶蔬菜、芦笋、甜菜等。
另外，其他低碳水的新鲜果蔬和蛋白质丰富的食物，也能适当补充一些，如草饲肉类、鸡蛋、鱼肉，以及草莓、蓝莓等。
→尽量避免如下食物
除米面糖等高碳水食物之外，豆类和乳制品等，很容易在体内生成气体，引起胀气，不利于气体的流通，应尽量少吃。
同时，红薯、燕麦、玉米等粗粮，可能加重胀气，导致反酸，从而加重咳嗽，也加你少吃哦。
关键的瘦龙说
肺病在生活里很常见，我们每个人都出现过呼吸不畅或咳嗽的问题。
目前，医学上主要通过通气道、补氧气、手术或用药物消除炎症等方法治疗。
但是，其实，饮食与营养对肺功能的影响，也很重要。
传统的冰糖雪梨等方法，反而会加重咳嗽，不建议大家尝试。
一些研究发现，低碳高脂的饮食，有利于常规肺病患者的呼吸，主要从改善血糖、减少炎症，以及减少CO₂产量来实现。
我们需要摄入的，是那些健康的脂肪，饱和脂肪酸是肺表面活性物的重要组成成分，对肺功能有益，这些脂肪包括椰子油、动物脂肪等。
另外，钾是给肺传达信号的物质，补充富含钾的食物，也有利于肺健康，这些食物包括，牛油果、绿叶蔬菜、芦笋、甜菜等。
话说“病从口入”，很多病都是吃出来的，吃那些真正的食物，减少不健康的加工食品，很多疾病都会自动远离你。
身体健康，请从饮食做起。低碳后，你有没有发现自己的肺变得更健康了呢？欢迎大家留言。
（叼叼完了，是不是又说多了？）
