本文理论依据:《医方临证指南》、《中医药学高级丛书·方剂学》、《方剂学》
论岐黄之道,谋苍生之福,欢迎各位读者。
今天这篇文说,咱们来和您聊中国人的失眠问题。
我们中国人,是好失眠的。而且每每于失眠的时候,创造了无数华美的精神文明。遥想南唐后主李煜,国破之后夜不能眠,于是吟出“小楼昨夜又东风,故国不堪回首明月中”的佳句。宋代才人苏轼,半夜睡不着,于是起来和月亮聊天:“明月几时有,把酒问青天”。
但是,睡不着觉这件事,可并非总如诗歌般浪漫。它带给人的负面影响,若持续存在和累积,后果是不堪设想的。
在这方面,感受最深的,当属汉末医圣张仲景了。
他生活的年代十分惨烈。老百姓因为战乱而流离失所、生活极端困苦。张仲景曾为官,拜长沙太守。但是在目睹黎民百姓的苦难之后,心怀天下、悲天悯人的张仲景觉得,与其做一方之太守,不如为当世之名医。精湛的医术,才是百姓们最需要的。
于是,张仲景开始行医。而在行医的过程中,他发现,老百姓们普遍有一个问题——睡不着觉。
很多百姓,来到张仲景面前,身形瘦削,神志不安,面容憔悴,肌肤枯槁。详细询之,才知道已经多日难眠。他们纷纷央求医名大盛的张仲景,可以赐他们一夜好觉。
见状,张仲景不禁反思——战乱纷纷、食不果腹的当下,老百姓们为什么纷纷失眠?是因为日子太苦、吃得太少吗?张仲景苦苦思索,它迫切地希望能找到解决问题的钥匙。
思来想去,仲景先师似乎找到了一些线索。因为,所有这些失眠的百姓,几乎都体现为以下几个特点:
1,失眠,心中烦乱。
2,心悸心慌,常感觉惴惴不安,抑或胸闷气短。
3,脉象弦,或者细数。
4,形体消瘦,晚上容易盗汗。
5,白天头晕目眩。
6,口燥咽干。
7,舌头发红。
张仲景把这七条归纳起来,忽然发现,这不就是肝血亏少的症候吗?肝,藏魂。肝血虚少,肝魂不安,人当然无法入睡。肝主藏血,肝血亏虚,不能随时输血于心而为心所用,故而心血不足。心血不足,心神不安,失眠则更甚一筹。心血虚,则心悸。心阴血不足,则心烦。阴血不荣四肢,则身体消瘦。阴血不足则虚热内生,于是就盗汗。肝中阴血不足,风阳上饶,所以老百姓就头晕。阴血不足,则口燥咽干、舌头发红……
张仲景点点头:嗯,问题就在这里了——肝藏魂,心藏肾。肝血亏少,引发心血不足,于是神魂不安,失眠在所难免。
仲景先师想到这里,激动地提起笔,潦草记下了一张方药。这是他依靠经验,总结出来的补养肝血的方子。此后,仲景凭此方调治失眠之人,屡获佳效。又经过几次调整,终于,这一张出自医圣张仲景之手,被记载于《金匮要略》里的千古安神良方,就这样横空出世了。
方见——
酸枣仁15克,甘草3克,知母6克,茯苓6克,川芎6克,水煎服。仅此而已。
此方,叫做酸枣仁汤。
这里面,仲景先师巧妙搭配,用心良苦。酸枣仁,大补心肝之血,以补肝为重点。川芎,调畅肝气,疏肝解郁,它和酸枣仁配合,一补一疏,肝体得养。知母滋阴润燥,清心除烦,解决患者心头烦乱虚热的问题。茯苓健脾宁心,养神助眠。全方体现了养血安神、清热除烦的基本思路。
列位看官,请让我们用心记下这张古方。可以说,它道出了中国人最为广泛、常见的失眠病根儿——心肝血虚。我们可以看一下周围的人,或者反思一下自己,自己的失眠是不是有上述症状:虚烦、心悸不安、头晕目眩、咽干口燥、舌红脉弦细。如果是,那就是这酸枣仁的方证了。古往今来的医家,以之为基础,随症加减,不知道调治好了多少失眠患者。其功之伟,难以言表。
时至今日,这酸枣仁汤经过加减变化,在治疗植物神经功能紊乱、神经衰弱、心脏神经官能症、阵发性心动过速、高血压、更年期综合征方面,发挥着重要作用。失眠证属心肝血虚的人应用,每获良效。现代药理学研究发现,此方的确有镇静、催眠、抗焦虑的作用。
当然,这一张酸枣仁汤,并非万能。于实际临床中,此方加减变化很多。所以,本篇文说的目的,仅仅在于科普。普通读者不能随意乱用,而是要在中医师辨证指导下应用。
不过,有些读者问了——普通人不能自己用,你写它干啥?
试问:如果人人都有一点中医知识,这个社会还能有那么多养生骗子吗?如果人人都懂一点病因病机,现在还会有那么多慢性病患者吗?