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取象比类用灶心土治疗失眠一得

作者/杨奉德

此一得颇蹊跷,一男子失眠多年,又托亲戚(就诊病人)在电话之中询问,遂嘱取家中灶心黄土约二两余水煎服,连服三天,不知效否?权且一试,喝完来面诊。

电话之中我想“失眠多年求方,肯定多方治疗乏效,今又不能面诊,不得其症;然寤寐者,寤则从阳,寐则从阴。失眠之症不离阴阳不交,水火不济。又病多年,久病多虚,阳气自不固秘,想恩师当年用祝味菊先生所创‘温潜法’治重症失眠的路子,自忖灶心土乃柴草之火久炼而成,黄中兼有红褐之色,最能伏火而潜阳,交济坎离。”遂嘱一试。

过几日来面诊(2018.4.28),自诉甚效,第一日即可安睡3小时,连喝三天,已能安睡5个多小时,这是几年来少有的。观其面萎黄少神,诊其脉弦大满指,尺浮而长。舌红无苔,此乃阴阳久离,阳躁阴涸之象,遂拟灶心土120g、乌梅30g、小麦30g与服,此乃取灶心土化躁阳为阳精,精则养神,神安而魂藏,魂藏而魄归。乌梅助灶心土收敛上浮之龙火,由火而土,由土而伏。《本草崇原》:“乌梅味酸,得东方之木味,放花于冬,成熟于夏,是禀冬令之水精而得春生之上达也。”小麦养心益脾,意志得藏。

以上方出入治疗一月,其病向愈。

按:失眠之症,中医之不寐。近年来逐渐成了多见病,罹此疾患者渐多,中医辨证施治多有良效。《黄帝内经》“黄帝曰:病而不得卧者,何气使然?岐伯曰:卫气不得入于阴,常留于阳。留于阳则阳气满,阳气满则阳蹻盛,不得入于阴则阴气虚,故目不瞑矣。”《类证治裁·不寐》:“阳气自动而之静,则寐;阴气自静而之动,则寤;不寐者,病在阳不交阴也。”由此可见治疗上交济坎离是执简御繁之法。

盖阳生则阴长,阳长阴藏,火藏而心神自安,寤寐自然。

上述一得,其思路来源于我们中医学的思维“取象比类”法。所幸药中病所,为患者解除了病痛。灶心土又名伏龙肝,伏者,藏也;龙者,火也,阳也;从名通义即具潜阳藏阳之功。诸本草未载其治疗不寐者,然今取效甚捷,足证吾中医学者须具中医思维也。

转自中医书友会

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