据《2019年中国睡眠指数报告》显示，睡眠健康问题愈发年轻化，其中失眠最严重的是80后。我接待过的80后失眠患者中，有一名38岁的女性，已经数月睡眠不足，时寐时醒，多梦，神疲乏力，晚上睡不好、白天没精神，健康也被睡眠拖垮了。这位女士气色很差，平素月经量多，而且延续十余日；其舌淡、苔薄，脉细弱，辨证诊治为气血两虚、心神失养。我为她开出归脾汤加减，连服半月余，睡眠质量得到了提高，后嘱其长服归脾丸巩固疗效。
归脾丸有着千百年的应用历史，用于心脾两虚、气短心悸、失眠多梦、头昏头晕、肢倦乏力、食欲不振，是一剂益气健脾、养血安神的古方。“归脾”，指的是把本该是脾的工作重新还给脾。中医认为脾的功能很多，除了化生气血，还有统血的作用。所谓统血，就是血液在经脉中的正常运行。如果脾虚气不足，那么血液不能滋养经脉，简称“脾不统血”。
心脾两虚的患者常见失眠、乏力、气短、面色晄白及腹泻、腹胀、消化不良等症状，有的还会出现类似水肿的虚胖症状，还有的则大便溏薄。在确定属于心脾两虚证后，用归脾丸会有明显改善，但是要求患者服用的时间相对长一些。如果是急症，也要服用归脾汤。
古方归脾汤对应的现代中成药是归脾丸。该方的主要组成药物有党参、炒白术、炙甘草、黄芪、当归，这些药物具有健脾、益气、补血的功效；同时还有远志、酸枣仁、茯神、龙眼肉，这些药物有补益心脾、安神的功效；另外还有一味木香，可行气健脾。那么健脾为什么还要安神呢？
焦虑，首先伤害的就是脾胃。中医认为，“心静则神藏，心不得静，则神躁扰不宁也”。也就是说，焦虑症，与中医中的“心”功能缺失有关。具体是什么缺失呢？中医又认为：“心脾血气本虚，或为怔忡，或为惊恐”。也就是说，心脾功能失调所致的气血虚，是出现焦虑的主要原因。所以，中医治疗焦虑症，重点就是解决心脾功能失调所致的气血虚，而归脾丸，恰恰就是益气健脾、养血安神的中成药。如果选用中药汤剂的话，还可以根据患者具体病情，再增加安神、补血、养阴的中药。
治疗脾胃，从安抚心神、消解焦虑入手，一颗小药丸里体现了中医追求“身心和谐方得健康”的整体观念和哲学思辨。▲（
