本文理论依据：《中医基础理论》、《中医内科临床治疗学》
你好，我是中医人，文君然。
今天这篇文说，我想跟你聊聊，睡觉多梦、睡眠质量差这件事儿。
现在，让我们来看一张经典的医案。这张医案里的医家，姓万，是江西的一位杏林老前辈，早在十多年前就去世了。
患者，是个男性，年43岁。什么毛病呢？睡觉时间短，多梦。长时间以来，每天晚上只能睡3个小时左右，而且梦境纷纭。时间长了，不由得头昏头痛、健忘、心悸心慌，而且容易出汗，就感觉胸口的地方有一股闷气，憋在那里出不来，而且精神和肢体特别疲倦。伸出手来，手有轻微的颤抖。伸出舌头，舌头也有颤抖。
再仔细询问，便溏，一天两次便。早晨起来咳痰。
医家诊脉，发现脉象弦细而稍数，舌苔薄黄。
医家看到这里，寻思良久，遣方一张。方见：酸枣仁、柏子仁、夜交藤、合欢皮、丹参各30克，茯神、知母、生甘草、山药、莲子、党参各15克，川芎、五味子各10克，水煎服。
好了，就写到这。你看着可能有点蒙。不要紧，我给你梳理一下就清楚了。
第一个，夜卧多梦，必然责之心肝。心藏神，肝藏魂。心肝血虚，神魂不安，所以容易梦多。为此，要养心肝之血、宁心中之神。酸枣仁、柏子仁、丹参、川芎、夜交藤、茯神、五味子、合欢皮，就负责这件事儿。
第二个，舌苔薄黄，说明有热。本来嘛，血虚了，就容易生热。就好像沙漠里没有水，日久变得干旱酷热。怎么办？知母清热、丹参凉血。
第三个，手伸出来，舌头伸出来都有些颤抖，而且身体乏力、容易出汗、心慌憋闷、健忘头晕，这是气血亏虚所致，在补血的同时得健脾益气，故而用山药、莲子、党参。
总体来看，这组配伍，就是酸枣仁汤加味而成。酸枣仁汤的原方，就是酸枣仁、甘草、知母、茯苓和川芎。
我上面这个解析的办法，可能不见得十分规范，但是容易理解，读者朋友一看就明白。
这个组配伍和医案，自然不见得适合所有人。但是我依然把它给拿出来，自然有我的道理。你听我慢慢说。
在中医的实践临床中，我体会到，多梦、失眠、睡眠质量下降者，有很多属心肝血虚有热，加上一点脾虚气弱。上面医案中的例子就是这样。这两组原因常常是同时出现。其实这也好理解。你心肝之血为什么容易虚啊？一定是脾这样一个气血生化之源，工作出问题了，供不上气血了。所以说心、肝、脾这三脏，经常是连带着出问题。心藏神，肝藏魂，脾藏意，这三脏直接关系我们的睡眠。
这个时候，你用点单纯的补肝血的，补心血的，或者只是从健脾的角度调理，就很难奏效了。怎么办？三个脏腑一起来。上面的医方就体现这个思想。
有人说了，这么复杂的医方，老百姓在无人指导的情况下，也不敢用啊！说得对。您可以把它收好，日后在专业人士指导下借鉴。同时，您把这个主要的思想记住了，咱们采用别的办法，也完全可以。我给你出一组穴位：膈俞穴、肝俞穴、心俞穴配一个足三里，四个穴位每天都揉按，各200下，长期坚持有效。其中，前三个负责养心肝之血，宁心安神，后面足三里负责健脾胃。你记住，一定是心肝脾三脏同调才可以。我从前到社区讲课的时候，把这组穴位推荐给老人家们，他们都觉得很好。
好了。关于这个事儿，我就说这么多。
