今天这篇文说,我跟你聊聊,中医里头十分“养人”的一个配伍。
先来讲一个故事吧。
我从前跟师学习的时候,和老师一起接待过一个女性患者。什么毛病呢?颈椎疼,头晕。
她跟我们说,大概在半年以前,有一天晚上,她睡觉的时候被子没盖好,早晨起来的时候就感觉像有点感冒似的。等站起来以后,忽然就感觉到一阵眩晕,然后恶心、欲呕,双手发麻,颈部酸疼。
她当时不知道怎么回事,心想有可能是颈椎病犯了。于是,他白天到医院检查,发现第5、6颈椎确实不好,于是给确诊为颈性眩晕。但是,经过治疗后,效果一般。
来找我老师的时候,她说现在头晕目眩的症状虽然也会出现,但是和颈部酸痛、双手发麻比起来,差多了。同时,她还有些气短、乏力、怕风。
我老师仔细查看,发现脉象紧涩,舌质偏淡,舌尖上略有斑点,苔薄白。
我老师寻思了一下,忽然扭头跟我说:“小文啊,看见没,这个叫血痹”。接着,他就写了一个配伍——黄芪、芍药、桂枝各9克,生姜18克,大枣4枚,葛根15克,丹参、川芎各9克。每日一剂,水煎服。我老师说,先用一周,然后再看。
结果如何?患者药用6剂,感觉颈部疼痛、双手发麻的现象大大缓解。接着继续用6剂,诸证息平。
这里头什么道理呢?
其实,这个患者的问题,属于营卫不足,气虚血滞。
什么意思呢?你看这个人,疲惫乏力、舌质发淡,脉象比较涩,而且还气短和乏力。这说明什么?说明他中气补足、脾虚气弱。这样下去会有一个什么结果?很简单,就是营卫不足。她体表的卫气和营血,都不够了。因为营卫之气都源于脾胃啊。这个时候啊,她是很虚弱的。
怎么知道她虚弱?你看,晚上睡觉没盖被,早晨起来就颈椎疼痛,双手发麻了。这就风邪趁你体表营卫不足的时候,侵袭到你的血脉,令你的血液运行出现了滞涩。脉涩而紧,就是血行滞涩的表现。气血痹阻,运行失常,肌肤和筋脉失养,所以她就会双手发麻、颈部酸痛、脑袋晕晕乎乎的。因为营卫之气一直不足,故而她就特别怕风。
因此,总地来看,这个患者虽然经过影像学检查,确实有颈椎病,但是真正造成她现在这个状态的,绝非颈椎病一个原因,而是考虑中医语境下的营卫失和,外邪滞涩血脉。
这个时候怎么办?就去调和营卫,补充卫气和营气,同时散寒祛风,把病邪赶出去。
我老师写的配伍,其实用到的是张仲景在《金匮要略》里头记载的黄芪桂枝五物汤。这个配伍,我以前在文章里面也专门介绍过。其中,黄芪、桂枝驱邪、温经通脉、固表益气。芍药、大枣养血和营。生姜配大枣,能促进气血生化之源。白芍配桂枝,可以调和营卫。这就是基本的思路。
在此基础上,我老师加上了活血化瘀、祛风解肌的葛根、川芎、丹参。
我把这个写出来,原因是想告诉你,我们现在有很多所谓颈椎病的患者,平时有头晕、双手发麻、头晕乏力、甚至恶心欲呕的现象。这类人往往还不敢见风。这一定是颈椎病所致吗?用中医的视角看,你要考虑是不是中气不足、脾胃虚弱,使得营卫不固,邪入血脉,这才出现这些症候。这个时候,黄芪、芍药、桂枝、生姜、大枣的基本配伍,就合适。我们在面对顽疾的时候,得学会换一个思路来看待它。你换一个思路,就多了一个办法,也就多了一份希望。这就是我们中国人得天独厚的地方——我们有中医啊,有积累了几千年的中医理论,外国人是享受不到的。
文中的配伍,您可以暂时收藏,将来在专业人士的指导,尤其是准确辩证之后,加以应用。其中的这些药材,虽然都无毒,但是辩证不准的时候盲目应用,不但无益,反而会徒增身体负担。
好了,就说这么多吧。