患者自述
男,68岁
右腿外侧疼痛近半年。右侧腰骶部酸痛感,右臀部连及大腿外侧窜麻感,右小腿外侧酸痛感较甚,久坐起身时加重,活动后可缓解,夜间翻身时加重。
很多人看到疼痛、窜麻感、腰骶这些词汇时,往往想到的总是腰椎和坐骨神经这样的字眼,值得注意的是患者描述症状时突出了:
1、腰骶部的酸痛感
2、右臀部连及大腿外侧有窜麻感
3、小腿外侧酸痛
坐骨神经是人体最长最粗大的神经,也是脊神经中骶丛的主要神经。自梨状肌下孔出骨盆后,其总干和终支延申在整个下肢背侧。
结合最近正在学习的《解剖列车》这本书中提及人体后表线的力线分布图,就明白了那三个症状的关联性。
医师诊治
探查患者小腿腓肠肌外侧头有明显结节,梨状肌有压痛,第三腰椎棘突下旁开2寸处有压痛,这些阳性点都分布在人体的后表线上。
因此,只需要松解这些紧张的肌筋膜,解除肌肉高张力对臀上皮神经的卡压,患者的问题就解决啦。